Termoplastia bronquial

Bronchial thermoplasty

Contenido principal del artículo

Olivia Sánchez Cabral
Sebastián Fernández-Bussy

Resumen

El asma es una enfermedad de las vías respiratorias, caracterizada por inflamación crónica, hiperreactividad bronquial y obstrucción variable al flujo aéreo, provocado por una variedad de estímulos, incluyendo los alérgicos, los infecciosos, entre otros. La termoplastia bronquial es un tratamiento innovador que consiste en la aplicación de energía de radiofrecuencia a las vías aéreas proximales para la ablación selectiva al músculo liso peribronquial. Es la primera terapia de intervención no farmacológica aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos para asma grave. En vista de que se trata de una terapia basada en un dispositivo, la evaluación global de riesgo-beneficio difiere de la de productos farmacéuticos; los aspectos de seguridad, requisitos reglamentarios, diseños de los estudios y evaluación de la magnitud del efecto pueden ser diferentes. Los mecanismos de acción y el tipo de pacientes que se benefician de la termoplastia bronquial son los retos más importantes para el futuro.

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Detalles del artículo

Biografía del autor/a (VER)

Olivia Sánchez Cabral, Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER)

Neumología y Broncoscopia, Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER), Ciudad de México, México.

Sebastián Fernández-Bussy, neumologia@alemana.cl

Director de Neumología Intervencionista, Clínica Alemana de Santiago, Chile.

Referencias (VER)

FDA approves new device for adults with severe and persistent asthma. US Food and Drug Administration website. Disponible en: http://www. fda.gov/NewsEvents/Newsroom/

PressAnnouncements/ ucm209909.htm. April 27, 2010. [Acceso 10 Apr 2014].

Ebina M, Takahashi T, Chiba T, Motomiya M. Cellular hypertrophy and hyperplasia of airway smooth muscles underlying bronchial asthma: a 3-D morphometric study. Am Rev Respir

Dis. 1993;148:720–6.

Mayse ML, Laviolette M, Rubin AS. Clinical pearls for bronchial thermoplasty. J Bronchol. 2007; 14:115-23.

Cox PG, Miller J, Mitzner W, Leff AR. Radiofrequency ablation of airway smooth muscle for sustained treatment of asthma: preliminary investigations. Eur Resp J. 2004;24:659-63.

Jeffery PK. Remodeling in asthma and chronic obstructive lung disease. Am J Respir Crit Care Med. 2001;164:S28-38.

Brown RH, Wizeman W, Danek C, Mitzner W. In vivo evaluation of the effectiveness of bronchial thermoplasty with computed tomography. J Appl Physiol. 2005;98:1603–6.

Dyrda P, Tazzeo T, DoHarris L, Nilius B, Roman HN, Lauzon AM, Aziz T, Lukic D, Janssen LJ. Acute response of airway muscle to extreme temperature includes disruption of actin-myosin interaction. Am J Respir Cell Mol Biol. 2011;44:213–22.

Cox G, Miller JD, McWilliams A, Fitzgerald JM, Lam S. Bronchial thermoplasty for asthma. Am J Respir Crit Care Med. 2006;173:965–9.

Global Initiative for Asthma: Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Revised December 2011. Disponible en: http://www.ginasthma.com/Guidelineitem.asp?l1=2&l2=1&intId=60

Chung KF, Wenzel SE, Brozek JL, Bush A, Castro M, Sterk PJ, et al. International ERS/ATS guidelines on definition,evaluation and treatment of severe asthma. Eur Respir J.

;43:343-73.

Miller JD, Cox G, Vincic L, Lombard CM, Loomas BE, Danek CJ. A prospective feasibility study of bronchial thermoplasty in the human airway. Chest. 2005;127:1999–2006.

Wahidi MM, Kraft M. Bronchial thermoplasty for severe asthma.Am J Respir Crit Care Med. 2012 Apr 1;185:709-14.

Pavord ID, Cox G, Thomson NC, Rubin AS, Corris PA, Niven RM, et al. Safety and efficacy of bronchial thermoplasty in symptomatic, severe asthma. Am J Respir Crit Care Med. 2007;176:1185–91.

Cox G, Thomson NC, Rubin AS, Niven RM, Corris PA, Siersted HC, et al. Asthma control during the year after Fiterman J, De Andrade Lima M, et al. Effectiveness and safety of bronchial thermoplasty in the treatment of severe asthma: a multicenter, randomized,

double-blind, sham-controlled clinical trial. Am J Respir Crit Care Med. 2010; 181:116-24.

Castro M, Rubin A, Laviolette M, Hanania NA, Armstrong B, Cox G; AIR2 Trial Study Group. Persistence of effectiveness of bronchial thermoplasty in patients with severe asthma. Ann Allergy Asthma Immunol. 2011;107:65–70.

Wechsler ME, Laviolette M, Rubin AS, Fiterman J, Lapa e Silva JR, Shah PL, et al. Bronchial thermoplasty: long-term safety and effectiveness in patients with severe persistent asthma. J Allergy Clin Immunol. 2013;132:1295-302.

Pavord ID, Thomson NC, Niven RM, Corris PA, Chung KF, Cox G, et al. Research in Severe Asthma Trial Study Group. Safety of bronchial thermoplasty in patients with severe refractory asthma. Ann Allergy Asthma Immunol. 2013;111:402–7.

Wechsler ME, Laviolette M, Rubin AS, Fiterman J, Lapa e Silva JR, Shah PL, et al. Bronchial thermoplasty: long-term safety and effectiveness in patients with severe persistent asthma.J Allergy Clin Immunol. 2013;132:1295–302.

Torrego A, Sola I, Muñoz A. Bronchial thermoplasty for moderate or severe persistent asthma in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2014.

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