Comorbilidad entre asmáticos de difícil manejo. Estudio descriptivo en un programa de asma.
Comorbilidad entre asmáticos de difícil manejo. Estudio descriptivo en un programa de asma.
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Ninguna publicación, nacional o extranjera, podrá reproducir ni traducir sus artículos ni sus resúmenes sin previa autorización escrita del editor; sin embargo los usuarios pueden descargar la información contenida en ella, pero deben darle atribución o reconocimiento de propiedad intelectual, deben usarlo tal como está, sin derivación alguna.
Mostrar biografía de los autores
Objetivo: Describir la frecuencia y tipo de enfermedades coexistentes en pacientes asmáticos remitidos a una consulta especializada.
Tipo de Estudio: Estudio observacional analítico en una cohorte retrospectiva.
Lugar de Estudio: Hospital Santa Clara de Bogotá.
Pacientes y Métodos: Mayores de 14 años remitidos a la consulta de asma por cualquier razón durante un período de 18 meses. Recolección de información demográfica, causas de remisión, manejo previo, severidad del asma y enfermedades coexistentes. Cálculo del incremento en el riesgo de presentarse como asmático severo y requerir mayor intensidad de tratamiento asociado a la presencia de enfermedades comórbidas.
Resultados: Entre los 125 pacientes estudiados (23% hombres, promedio edad 48 años, principal motivo de remisión dificultad para el manejo, la mayoría con asma severa persistente), 82% presentaban una o más enfermedades coexistentes con el asma, la más frecuente, rinitis (57%), seguida por sinusitis (21%) e hipertensión arterial (13%). La severidad del asma, evaluada tanto con medidas fisiológicas como subjetivas, fue similar entre los grupos con y sin enfermedades comórbidas pero con una tendencia no significativa a una mayor probabilidad de ser clasificado como asmático severo y requerir corticosteroides orales en forma continua entre los pacientes con rinitis o sinusitis.
Conclusión: Los asmáticos de difícil manejo remitidos a una consulta especializada son una población con frecuentes enfermedades coexistentes; su atención requiere mayor cantidad de recursos, preparación y experticia en el manejo integral tanto del asma como de otras enfermedades, especialmente del tracto respiratorio superior.
Visitas del artículo 1 | Visitas PDF 1
Descargas
- Centersfor Diseases Control and Prevention. Surveillance for asthma — United States, 1960-1995. MMWR 1998; 47: 1-27
- Comité Nacional Conjunto de Asma. Asma: Guías para diagnóstico y manejo del asma. Rev Colomb Neumol 1999; 11 (sup): S1-854.
- Rossi OVJ, Pireila T, Laitinen J et al. Sinus aspiraties and radiographic abnormalities in severe attacks of asthma. Int Arch Allergy Immunol 1994; 103: 209-216.
- Simmons FER. Allergic rhinobronchitis: rhinitis link. J Allergy Clin Immunol 1999; 104: 534-540.
- Solarte |, Caicedo M, Restrepo S y cols. Síntomas respiratorios y prevalencia de asma en menores de 14 años en Santafé de Bogotá. Rev Colomb Neumol 1999; 11: 305.
- Dennis R, Caraballo L, García E y cols. Prevalencia del asma y otras enfermedades alérgicas en Colombia. Resultados epidemiológicos finales en Santafé de Bogotá. Rev Colomb Neumol 1999;11: 305.
- National Asthma Education Program. Guidelines for the diagnosis and treatment of asthma Il. National Institutes of Health, Bethesda, 1997. Publication 97-4051.
- Prisant LM. Hypertension. En Conn RB, Borer WZ and Snyder JW (Editores), Current Diagnosis, 9" Ed. WB Saunders, Philadelphia, 1997, p. 349-358.
- McQuaid KR. Diseases of the esophagus. En Tierney LM, McPhee SJ y Papadakis MA (Editores), Current Medical Diagnosis and Treatment. Lange Medical Books, New York 2000, p. 578-595.
- Hong SC. Disorders of the nose and paranasal sinuses. En Conn RB, BorerWZ and SnyderJW (Editores), Current Diagnosis, 9" Ed. WB Saunders, Philadelphia, 1997, p.275-297.
- Kapsali T, Horowitz E, Diemer F et al. Rhinitis is ubiquitous in allergic asthmatics [abstract]. J Allergy Clin Immunol 1997; 99: S138.
- Corren J. The impact of allergic rhinitis on bronchial asthma, J Allergy Clin Immunol 1998; 101: S352-S356.
- BuccaC, Rolla G, Brusino L et al. Are asthma-like symptoms due to bronchial or extrathotracic airway dysfunction? Lancet 1995; 346: 791-795.
- Slavin RG. Complications of allergic rhinitis: implications for sinusitis and asthma. J Allergy Clin Immunol 1998; 101:$357-S360.
- Palma-Carlos AG, Branco-Ferreira M and Palma-Carlos ML. Allergic rhinitis and asthma, more similarities than differences. Allerg Immunol 2001; 33: 237-241.
- Corren J, Adinoff AD, Buchmeier AD et al. Nasal beclometasone prevents the seasonal increase in bronchial responsiveness in patients with allergic rhinitis and asthma. J Allergy Clin Immunol 1992; 90: 250-256.
- Greiff L, Andersson M, Svensson C et al. Effects of orally inhaled budesonide in seasonal allergic rhinitis. Eur Resp J 1998; 11: 1268-1274.
- Nacierio RM, Bartenfelder D, Proud D et al. Theophylline reduced the response to nasal challenge with antigen. Am J Med 1985; 79: 43-47.
- Rachelefsky GS, Katz RM, Siegel SC. Chronic sinus disease with associated reactive airway disease in children. Pediatrics 1984; 783: 526-529.
- Corren J, Rachelefsky GS. Interrelationship between sinusitis and asthma. immunol Allergy Clin North Am 1994; 14: 171-183.
- Nishioka GJ, Cook PR, Davies WE et al. Functional endoscopic sinus surgery in patients with sinusitis and asthma. Otolaryngol Head and Neck Surg 1994; 110:494-500.
- Corren J, Harris A, Fourre J et al. Efficacy and safety of loratadin plus pseudoephedrine in patients with seasonal allergy rhinitis and asthma. J Allergy Clin Immunol 1997; 100: 781-788.
- Bousquet J, Emonot A, Germoutz J et al. Double-blind multicentre study of cetirizine in grass-pollen-induced asthma, Ann Allergy 1990; 10: 504-508.
- Aubier M, Neukirch C and Melac M. Effect of cetirizine on bronchial hyperresponsiveness in patients with seasonal allergic rhinitis and asthma. Allergy 2001; 56: 35-42.
- Meltzer Eo. Role for cysteinyl leukotriene receptor antagonist therapy in asthma and their potential role in allergic rinitis based on the concept of “one linked ainway disease”. Ann Allergy Asthma Immunol 2000; 84: 176-185.
- Nathan RA, Berstein JA, Bielory L et al. Zafirlukstimproves asthma symptoms and quality of life in patients with moderate reversible airflow obstruction. J Allergy Clin Immunol 1998; 102: 935-942.
- Wilson AM, Orr LC, Sims EJ et al. Antiasthmatic effects of mediator blockade versus topical corticosteroid in allergic rhinitis and asthma. Am J Respir Crit Care Med 2000; 162:1297-1301.
- Wilson AM, Dempsey OJ, Sims EJ, Lipworth BJ. A comparison of topical budesonide and oral montelukast in seasonal allergic rhinitis and asthma. Clin Exp Allergy 2001; 31: 616-624
Información
Historia de la revista
Palabras clave
Directorios e indexadores
Nos apoyan + Info Aquí
