Video toracoscopia en un servicio de cirugía general

Videothoracoscopy in a general surgery department

Antecedentes. Debido al gran éxito alcanzado en nuestro medio por la cirugía a través de los abordajes miniinvasivos estas técnicas han sido adoptadas en la cirugía torácica. Objetivos. Evaluar los resultados obtenidos en la práctica de la cirugía torácica mínimamente invasiva. Diseño. Estudio descriptivo de cohorte longitudinal comparativo prospectivo no randomizado.

Material y Métodos. Entre octubre de 1993 y diciembre 1999, se realizaron 120 toracoscopias en el Servicio de Cirugía General número 1 Hospital Universitario Miguel Pérez Carreño en pacientes de edades entre 15 y 75 años, 49 hombres, 71 mujeres; sin criterios de exclusión. Toracoscopias diagnósticas 16, biopsias pulmonares o escisión de lesiones numulares 39, neumotórax espontáneo primario 21, drenaje de hemotórax 18, empiemas 11, simpatectomías 9, resección de tumores mediastinales 5; secuestro pulmonar extralobar 1. Estos resultados fueron comparados con una cohorte histórica (1984-1992 sometida a toracostomia. Los resultados se presentan en promedio más o menos desviación estándar con un valor P<.005.

Resultados. No se presentaron muertes. La morbilidad ascendió al 3%, sangrado intraoperatorio de 120 cc, una infección en la herida de los portales. La colección en el frasco de drenaje en promedio fue de 50,5 + 15,9 cc. El tiempo operatorio de 63,8+22,4 minutos. La permanencia promedio de 2,4+1 día, La conversión estuvo en el orden del 3%.

Conclusiones. La cirugía torácica mini invasiva es un procedimiento seguro, eficaz, con menor recuencia e intensidad del dolor, consumo de analgésicos, rápida recuperación, período de incapacidad más cortos, mejores resultados estéticos, calidad de vida y grado de satisfacción con el procedimiento.