Caracterización epidemiológica de una población de pacientes del programa «manejo integral de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica» de la EPS Sanitas en Bogotá

Patient characteristics and diagnostic evaluation in a management programme of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) in Bogota (2640m), Colombia

Contenido principal del artículo

Andrés Caballero
María del Rocío Gordillo
Luz D. Ardila
Milciades Ibáñez
Andrés Álvarez
Angélica Posada
Sandra Soler
Ilmayé Sanabria
Emilia Mojica
Marta Caicedo

Resumen

Objetivo: describir las características epidemiológicas de los pacientes al ingreso a un programa de manejo integral de la EPOC en Bogotá.


Material y método: estudio de corte transversal. Evaluamos 756 pacientes con diagnóstico presuntivo de EPOC. Se confirmaron 408 por espirometría (54%), de los cuales se excluyeron 57. Se describen las características demográficas, clínicas, paraclínicas de 351 pacientes y su asociación con el grado de severidad de la obstrucción.


Análisis estadístico: Se presentan las frecuencias y medidas de tendencia central y dispersión. Se utilizó el coeficiente paramétrico de Pearson o el coeficiente no-paramétrico de Spearman según normalidad, a un nivel de significancia del 1% (p<0.01).


Resultados: La EPOC, definida por una relación VEF1 /CVF < 70%, post-broncodilatador, se confirmó en el 54% de los pacientes. La edad promedio fue 72,8±9 años, 61% hombres, fumadores activos 9,1%, expuestos a humo de leña 33,3%. El 68,6% no utiliza correctamente los inhaladores. El VEF1 promedio fue 1.285±517 litros. El 68,1% y 46,4% no se habían vacunado contra neumococo e influenza respectivamente. Se encontró correlación directa y significativa entre VEF1 (%) con saturación, PaO2 e índice de masa corporal; e inversa con PCO2, hematocrito e índice de disnea; no se encontró correlación con la escala de calidad de vida (S. George) y test de marcha en 6 minutos.


Conclusiones: El 54% de los pacientes remitidos están adecuadamente diagnosticados. Hay baja cobertura en vacunación contra neumococo e influenza, la mayoría utilizan en forma incorrecta los inhaladores. Resaltamos la importancia de utilizar la espirometría como herramienta básica en el diagnóstico de EPOC, al igual que programas educativos que impacten en el manejo de la EPOC.

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