Concordancia entre el diagnóstico clínico y un cuestionario basado en síntomas para establecer la posibilidad diagnóstica de EPOC en pacientes colombianos
Concordance between clinical diagnosis and a questionnaire based on symptoms to assess the diagnostic possibility of COPD in colombian patients
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Ninguna publicación, nacional o extranjera, podrá reproducir ni traducir sus artículos ni sus resúmenes sin previa autorización escrita del editor; sin embargo los usuarios pueden descargar la información contenida en ella, pero deben darle atribución o reconocimiento de propiedad intelectual, deben usarlo tal como está, sin derivación alguna.
Mostrar biografía de los autores
Introducción: los cuestionarios basados en síntomas pueden ser de utilidad para el rastreo de pacientes con EPOC en la población general o como herramienta para el diagnostico diferencial, facilitando el inicio temprano de la terapia en aquellos lugares donde no se encuentra disponible la espirometría.
Metodología: en un estudio piloto 105 médicos especialistas y generales colombianos aplicaron un cuestionario de 8 preguntas a 778 de sus pacientes a quienes previamente les habían hecho el diagnóstico de EPOC. No se tuvo en cuenta si los pacientes recibían o no terapia farmacológica para el tratamiento de la EPOC en el momento de contestar el cuestionario.
Resultados: los puntajes obtenidos permitieron clasificar a los pacientes en una de tres categorías de riesgo: 1. Bajo riesgo (117 pacientes) 2. Riesgo moderado (125 pacientes) y 3. Alto riesgo (536 pacientes). El puntaje promedio alcanzado por los pacientes fue de 22,5 (DE: 5,57). Estos resultados sugieren que la sensibilidad del instrumento es de 68,9% y que 31,1% de los pacientes no fue detectado por el cuestionario como enfermo de EPOC. Todos los cuestionarios fueron diligenciados correctamente sin requerir de condiciones diferentes a la de una consulta médica habitual.
Conclusiones: el cuestionario empleado en el presente estudio mostró una escasa correlación diagnóstica frente el criterio clínico del médico tratante, se requiere la utilización de la espirometría como estándar de oro para establecer el diagnóstico de EPOC y así poder evaluar todas las propiedades diagnósticas de este cuestionario o de sus modificaciones. El uso de cuestionarios diagnósticos breves, en el marco de una consulta médica habitual, resulta logísticamente posible y no requiere de recursos ni tiempo adicional.
Visitas del artículo 39 | Visitas PDF 30
Descargas
- Martinez FJ, Raczek AE, Seifer FD, Conoscenti CS, Curtice TG, D’Eletto T, Cote C, Hawkins C, Phillips AL. Development and initial validation of a self-scored COPD Population Screener Questionnaire (COPD-PS). COPD. 2008 Apr ;5(2):85-95.
- Calverley PMA, Nordyke RJ, Halbert RJ, Isonaka S, Nonikov D. Development of a population-based screening questionnaire for COPD. COPD. 2005 Jun ;2(2):225-232.
- van der Molen T, Willemse B, Schokker S, ten Hacken N, Postma D, Juniper E. Development, validity and responsiveness of the Clinical COPD Questionnaire. Health and Quality of Life Outcomes. 2003 ;1(1):13.
- GOLD - the Global initiative for chronic Obstructive Lung Disease [Internet]. [cited 2009 Mar 25 ] Available from: http:// www.goldcopd.com/
- Medicina [Buenos Aires] - Nuevo consenso argentino de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica [Internet]. [cited 2008 Dec 25 ] Available from: http://www.scielo.org.ar/ scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0025-76802003000500012
- Celli BR. The importance of spirometry in COPD and asthma: effect on approach to management. Chest. 2000 Feb ;117(2 Suppl):15S-9S.
- Medicina [Buenos Aires] - Encuesta a neumonólogos sobre el diagnóstico y tratamiento de EPOC [Internet]. [cited 2009 May 1]
- Available from: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S0025- 76802004000200004&script=sci_arttext
- Price DB, Tinkelman DG, Halbert RJ, Nordyke RJ, Isonaka S, Nonikov D, Juniper EF, Freeman D, Hausen T, Levy ML, Ostrem A, van der Molen T, van Schayck CP. Symptom-based questionnaire for identifying COPD in smokers. Respiration. 2006;73(3):285-295.
Información
Historia de la revista
Palabras clave
Directorios e indexadores
Nos apoyan + Info Aquí
