Evaluación de índices CURB-65, Quick-SOFA e índice de Charlson en la predicción de mortalidad y estancia hospitalaria en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad
Assessment of CURB-65, Quick-SOFA and Charlson Index in the prediction of mortality and Long of Stay in patients with Acquired-community Pneumonia
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INTRODUCCIÓN: la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una de las principales enfermedades infecciosas que afecta principalmente a la población geriátrica y que puede ser potencialmente una causa de mortalidad asociada con el desarrollo de sepsis pulmonar. Por tanto, el presente estudio tiene como objetivo evaluar los índices predictivos CURB-65, Quick-SOFA y el índice de Charlson en la asociación de mortalidad y estancia hospitalaria en pacientes con NAC.
MATERIALES Y MÉTODOS: se realizó un estudio observacional, analítico y retrospectivo en el Hospital Regional de Duitama, de junio a diciembre de 2016. Se incluyeron los pacientes con diagnóstico clínico, paraclínico y radiológico de NAC. Se tuvo en cuenta la asociación de variables demográficas, comorbilidades, condiciones clínicas y resultados clínicos frente a la mortalidad y estancia hospitalaria según los índices CURB-65, q-SOFA e índice de Charlson.
RESULTADOS: se obtuvo una muestra de 116 pacientes. El 77,5 % eran mayores de 75 años. Los puntajes de CURB-65 y q-SOFA se asociaron con mortalidad (CURB-65 AUC: 0,75 [0,61 %-0,88 %]; q-SOFA AUC: 0,73 [0,59-0,88 %]). El puntaje de CURB-65 ≥ 3 tiene una S: 64 % E: 79 %, y el q-SOFA ≥ 2 tiene una S: 64 % E: 85 %. El índice de Charlson no tiene un buen poder de predicción de la mortalidad en el manejo agudo. Los tres índices no se asociaron con una buena predicción de la estancia hospitalaria o del uso de antibiótico de amplio espectro.
CONCLUSIONES: los índices q-SOFA y CURB-65 son escalas que pueden ser utilizadas en el manejo agudo de la NAC para estimar la mortalidad del paciente.
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