Paracoccidioidomicosis pulmonar. Reporte de dos casos

Héctor Andrés Castañeda Camacho, MD., Diana Jimena Cano Rosales, MD.

Resumen


La paracoccidioidomicosis o blastomicosis sudamericana, es una patología micótica sistémica, progresiva y crónica, generada por el agente Paracoccidioides brasiliensis, enfermedad exclusiva de América Latina y que representa un problema de salud pública relevante.

Se exponen dos casos clínicos, correspondientes a pacientes del género masculino, adultos promedio, agricultores, con hemoptisis y pérdida anormal de peso, radiográfias con patrón nodular y tomografia de tórax con imágenes en vidrio esmerilado y nódulos cavitados. En ambos casos se realizó fibrobroncoscopia, con lavado broncoalveolar, además de coloración histoquímica de Gomori que mostró levaduras micóticas esféricas grandes y pequeñas, con formaciones características de “timón de barco”, morfológicamente compatibles con paracoccidioidomicosis.

Los factores epidemiológicos, correlacionados con una historia clínica completa y con los hallazgos radiológicos, junto con la fibrobroncoscopia y la histoquímica compatible, llevan al diagnóstico y a la confirmación de paracoccidioidomicosis pulmonar, lo que permite iniciar un manejo oportuno y adecuado con el objetivo de prevenir secuelas significativas.


Palabras clave


paracoccidioidomicosis pulmonar; hallazgos imagenológicos; presentación clínica; epidemiología

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Referencias


Torrado E, Castañeda E, De la Hoz F, Restrepo A. Paracoccidioidomicosis: Definición de las áreas endémicas de Colombia. Biomédica. 2000;20(2):327-34.

Wanke B, Abidon M. Paracoccidioidomycosis. J Bras Pneumol. 2009;35:1245-49.

Bagagli E, Theodoro RC, Bosco SM, McEwen JG. Paracoccidioides brasiliensis: phylogenetic and ecological aspects. Mycopathologia. 2008;165:197-207.

Costa AN, Benard G, Pereira AL, Fujita CL, Kono AS, Salge JM, et al. The lung in paracoccidioidomycosis: new insights into old problems. Clinical Science. 2013;68(4):441-48.

Bocca AL, Amaral AC, Teixeira MM, Sato PK, ShikanaiYasuda MA, Soares Felipe MS. Paracoccidioidomycosis: eco-epidemiology, taxonomy and clinical and therapeutic issues. Future Microbiol. 2013;8(9):1177-91.

Bennett J, Dolin R, Blaser M. Principles and practice of infectious diseases. 8th. Edition. 2014:2996-8.

Barreto MM, Marchiori E, Amorim VB, Zanetti G, Takayassu TC, Escuissato DL, et al. Thoracic paracoccidioidomycosis: Radiographic and CT Findings. RadioGraphics. 2012;32:71-84.

Costa de Freitas RM, Prado R, Silva do Prado FL, Braga de Paula I, Alves Figueiredo MT, Ferreira CS, et al. Pulmonary paracoccidiodomycosis: radiology and clinical-epidemiological evaluation. Revista do Sociedade Brasileira de Medicina Tropical. 2010;43(6):651-56.

Marchiori E, Valiante PM, Mauro Mano P, Zanetti G, Escuissato DL, Souza AS, et al. Paracoccidioidomycosis: High-resolution computed tomography - pathologic correlation. Eur J Radiol. 2011;77:80-4.

Arciniegas Quiroga W, Orjuela Zuluaga DL. Paracoccidioidomicosis crónica. Reporte de un caso. Investigaciones Andina. 2011;22(13):228-35.

Shikanai Yasuda MA. Paracoccidioidomycosis treatment. Rev Inst Med Trop. Sao Paulo. 2015;57(19):31-7.

Mendez-Lemaitre A. Blastomicosis suramericana y otras micosis en Colombia. Rev Hosp Samaritana. 1950;1:3-20.

Moriones Robayo CA, Guerra Ortiz CP. Histoplasmosis laríngea: reporte de primer caso en Colombia. Colombia Médica. 2014;45(4).

Torrado E, Castañeda E, de la Hoz H, Restrepo A. Paracoccidioidomicosis: definición de las áreas endémicas de Colombia. Biomédica. 2000:20:327-34.

Restrepo A, Salazar ME, Cano LE, Stover P, Feldaman D, Stevensa DA. Estrogens inhibit mycelium to yeast transformation in the fungus Paracoccidioides brasiliensis. Infect Immunol.1984;46:346-53.

Travassos LR, Taborda CP. Paracoccidioidomycosis vaccine. Human Vaccines & Immunotherapeutics. 2012;8.




DOI: http://dx.doi.org/10.30789/rcneumologia.v28.n2.2016.220

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