Anestesia peridural con paciente despierto para cirugía de tórax
Epidural anesthesia in awake thoracic surgery
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La anestesia general complementada con la peridural, es en la actualidad la técnica de elección en los pacientes de cirugia de tórax; sin embargo, nuevos estudios sugieren que la anestesia peridural sola puede tener algunos beneficios. Se realizó un estudio prospectivo que incluyó todos los pacientes sometidos a toracoscopia para cualquier procedimiento torácico y que se hicieran con una técnica de anestesia peridural con el paciente despierto. Se incluyeron veinte pacientes que fueron seguidos durante toda su hospitalización en búsqueda de eventos adversos cardiacos, pulmonares, renales o hidroelectrolíticos, muerte y los relacionados con el manejo del dolor postoperatorio. Se hicieron pleurodesis con talco, decorticaciones y cuñas pulmonares. Cuatro pacientes presentaron alguna complicación y tres fallecieron debido a su enfermedad de base. Este estudio sugiere que la anestesia peridural con el paciente despierto es una técnica segura para los procedimientos por toracoscopia y que se asocia con una incidencia baja de complicaciones respiratorias y dolor postquirúrgico. Se requieren más estudios clínicos que corroboren esta observación.
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