Ultrasonido endobronquial más aspiración con aguja fina y evaluación patológica rápida en sala. Medicina de precisión y trabajo multidisciplinario: serie de casos

Liliana Fernández, MD, Luz Fernanda Sua, MD., PhD, Mauricio Velásquez, MD.

Resumen


El ultrasonido endobronquial más aspiración con aguja fina (EBUS-TBNA, su sigla en inglés por endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration) desempeña un rol importantísimo en el diagnóstico de las lesiones mediastinales, así como tambien en la estadificación y reestadificación del cáncer pulmonar. Requiere evaluación multidisciplinaria inicial y análisis de las imágenes, del estado general del paciente, así como de los riesgos y beneficios, además de un trabajo estrecho con el grupo de patología, que efectúa una evaluación patológica rápida en sala (ROSE, su sigla en inglés por rapid on-site pathologic evaluation) con el obejtivo de mejorar el rendimiento diagnóstico. Este último fue del 78% con coloración de Diff-Quick y se incrementó con bloque celular y técnicas adicionales de patología molecular a 89%, la mediastinoscopia diagnóstica en 7%, la rentabilidad diagnóstica en 91% y la exactitud en carcinoma pulmonar de células no pequeñas (CPCNP), en un 97%. La retroalimentación inmediata en la sala por parte del patólogo, permite mejorar el diagnóstico y evaluar la calidad y cantidad de la muestra, trabajando así de forma multidisciplinaria. Se describe una serie de 54 casos de EBUS-TBNA con ROSE, pertenecientes a la Fundación Valle del Lili, Cali-Colombia.

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DOI: http://dx.doi.org/10.30789/rcneumologia.v27.n1.2015.15

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