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Ultrasonido endobronquial más aspiración con aguja fina y evaluación patológica rápida en sala. Medicina de precisión y trabajo multidisciplinario: serie de casos

Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration and rapid on-site pathologic evaluation. Medicine of presicion and multidisciplinary work: case series



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Ultrasonido endobronquial más aspiración con aguja fina y evaluación patológica rápida en sala. Medicina de precisión y trabajo multidisciplinario: serie de casos.
rev. colomb. neumol. [Internet]. 2016 May 26 [cited 2024 Dec. 22];27(1). Disponible en: https://doi.org/10.30789/rcneumologia.v27.n1.2015.15

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Liliana Fernández, MD
    Luz Fernanda Sua, MD., PhD
      Mauricio Velásquez, MD.

        Liliana Fernández, MD,

        Especialista en Medicina Interna. Subespecialista en Neumología. Neumología Intervencionista. Grupo de Investigación Biomédica en Tórax. Fundación Valle del Lili. Universidad ICESI, Facultad de Ciencias de la Salud. Cali, Colombia

        Luz Fernanda Sua, MD., PhD,

        Especialista en Anatomía Patológica y Patología Clínica. Patología Pulmonar. Ciencias Biomédicas. Departamento de
        Patología y Medicina de Laboratorio.
        Laboratorio de Patología Molecular. Grupo de Investigación Biomédica en Tórax. Fundación Valle del Lili. Universidad
        ICESI, Facultad de Ciencias de la Salud.Cali, Colombia


        Mauricio Velásquez, MD.,

        Especialista en Cirugía General. Subespecialista en Cirugía de Tórax. Grupo de Investigación Biomédica en Tórax. Fundación Valle del Lili. Universidad ICESI, Facultad de Ciencias de la Salud. Cali, Colombia.

        El ultrasonido endobronquial más aspiración con aguja fina (EBUS-TBNA, su sigla en inglés por endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration) desempeña un rol importantísimo en el diagnóstico de las lesiones mediastinales, así como tambien en la estadificación y reestadificación del cáncer pulmonar. Requiere evaluación multidisciplinaria inicial y análisis de las imágenes, del estado general del paciente, así como de los riesgos y beneficios, además de un trabajo estrecho con el grupo de patología, que efectúa una evaluación patológica rápida en sala (ROSE, su sigla en inglés por rapid on-site pathologic evaluation) con el obejtivo de mejorar el rendimiento diagnóstico. Este último fue del 78% con coloración de Diff-Quick y se incrementó con bloque celular y técnicas adicionales de patología molecular a 89%, la mediastinoscopia diagnóstica en 7%, la rentabilidad diagnóstica en 91% y la exactitud en carcinoma pulmonar de células no pequeñas (CPCNP), en un 97%. La retroalimentación inmediata en la sala por parte del patólogo, permite mejorar el diagnóstico y evaluar la calidad y cantidad de la muestra, trabajando así de forma multidisciplinaria. Se describe una serie de 54 casos de EBUS-TBNA con ROSE, pertenecientes a la Fundación Valle del Lili, Cali-Colombia.

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