Disfunción de cuerdas vocales como diagnóstico diferencial de una crisis asmática y asma no controlada. Descripción de un caso y revisión de la literatura
Vocal cord dysfunction as a differential diagnosis of an asthma exacerbation and uncontrolled asthma. A case report and review of the literature
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La disfunción de cuerdas vocales (DCV) es una patología que se caracteriza por episodios paroxísticos e involuntarios de aducción de las cuerdas vocales durante la inspiración y, en casos severos se presenta como una obstrucción de las vías respiratorias, provocando disnea y estridor. Este trastorno se relaciona con múltiples etiologías, tales como trastornos neurológicos, reflujo gastroesofágico, trastornos psicógenos, rinitis alérgica, asma, entre otras.
La DCV se presenta predominantemente en mujeres desde los 20 a los 45 años, sin embargo, también incluye niños preescolares, escolares y adultos. La disfunción laríngea puede ser confundida con asma, alteraciones respiratorias agudas o problemas laríngeos. El diagnóstico suele realizarse luego de la exclusión de otras patologías mediante la realización de la espirometría forzada y la visión directa del movimiento paradójico de las cuerdas vocales durante la inspiración por fibrobroncoscopia (FBC).
Presentamos el caso de una paciente que consultó por tos, disnea y sibilancias refractarias al manejo broncodilatador, en quien los estudios realizados ayudaron a descartar una patología infecciosa/obstructiva bronquial y establecieron el diagnóstico de una DCV.
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