Situación nutricional y mortalidad en pacientes con diagnóstico de tuberculosis activa
Nutritional status and mortality in patients diagnosed with active tuberculosis
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INTRODUCCIÓN: la tuberculosis (TBC) continúa siendo un problema de salud pública mundial. A pesar de los avances en el tratamiento, se ha evidenciado que el estado nutricio- nal del paciente influye en el pronóstico y los resultados al tratamiento. El objetivo de este estudio fue describir el estado nutricional, el diagnóstico y los resultados del tratamiento de los pacientes con TBC.
MATERIALES Y MÉTODOS: estudio de cohorte histórica. Se analizaron pacientes adul- tos mayores de 18 años con TBC y registro de peso y talla al momento del diagnóstico entre febrero de 2007 a mayo de 2017 en la Fundación Valle del Lili (FVL) en Cali, Colombia.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN: de un total de 388 pacientes incluidos, el 52 % (n = 200) tenía normopeso y el 23 % (n = 88) bajo peso. Las comorbilidades más frecuentes fueron virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en un 14 % (n = 56) y diabetes mellitus en un 13 % (n = 52). No hubo una asociación estadísticamente significativa entre el índice de masa corporal (IMC) y nivel de albúmina (p = 0,387; Odds ratio [OR]:1,29; intervalo de confianza [IC] 95 %: 0,73-2,28). Se encontró una mortalidad global de 9 % (n = 35). El IMC <18,5 no se asoció con mortalidad (p = 0,65; OR: 0,81; IC 95 %: 0,32-2,07). En más del 50 % de los pacientes se documentó hipoalbuminemia al momento del diagnóstico, la cual se asoció con mortalidad (p <0,001; OR: 16,23; IC 95% 3,7-70,6).
CONCLUSIONES: conocer con precisión la situación nutricional del paciente con TBC podría ayudar a crear estrategias que permitan mejorar el pronóstico y los resultados del tra- tamiento. El IMC no siempre refleja el estado nutricional real del paciente. El nivel sérico de albúmina <3,5 g/dL es un marcador predictor de mortalidad en los pacientes con enfermedad activa por TB.
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