Prueba de ejercicio cardiopulmonar integrada
Prueba de ejercicio cardiopulmonar integrada
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La Prueba de Ejercicio Cardio Pulmonar Integrada (PECPI) nos informa datos imposibles de obtener mediante otras pruebas y adicionalmente es la única prueba donde podemos evaluar el acoplamiento de los diferentes sistemas involucrados en el ejercicio, generalmente a su capacidad máxima. Aunque existen muchos métodos para la medición de la función pulmonar y cardíaca ninguno de estos es buen predictor del comportamiento funcional durante el ejercicio. Por ejemplo: La espirometría en reposo (CVF, VEF,, VEF/CVF) solamente estima la capacidad ventilatoria, y no los requerimientos ventilatorios durante el ejercicio, y aunque muchos estudios han correlacionado el VEF, con el V02máx en personas con enfermedad pulmonar la variabilidad de la correlación es alta lo que lo hace muy mal indicador. La prueba de transferencia o Difusión (DLc0) no mide exactamente la limitación cuando el paciente está en reposo, y de hecho es frecuente encontrar pacientes con EPOC o EPID con mediciones de DLco no tan alteradas teniendo en cuenta la severidad de la enfermedad (1-2).
La intolerancia al ejercicio es el resultado del desequilibrio en uno o más componentes del transporte de oxígeno y se manifiesta clínicamente con fatiga muscular, disnea, dolor de extremidades o angina. Es esta la razón por la cual la disnea de ejercicio es un problema común a muchas enfermedades, casi siempre es debida a uno de los siguientes factores: Hipoventilación, Alteración hemodinámica, Factores hamatológicos, alteraciones en la difusión o desequilibrio de la relación ventilación/ perfusión (2).
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