Ir al menú de navegación principal Ir al contenido principal Ir al pie de página del sitio

Resección de las metástasis pulmonares en cáncer colo-rectal. Factores que influyen en la sobrevida

Resection of pulmonary metastasis in colo-rectal cancer, factors that influence in the survival



Abrir | Descargar


Sección
Artículos de investigación

Cómo citar
1.
Resección de las metástasis pulmonares en cáncer colo-rectal. Factores que influyen en la sobrevida. rev. colomb. neumol. [Internet]. 2005 Oct. 1 [cited 2024 Nov. 9];17(3):145-51. Available from: https://revistas.asoneumocito.org/index.php/rcneumologia/article/view/960

DOI
Licencia
Creative Commons License

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.

Ninguna publicación, nacional o extranjera, podrá reproducir ni traducir sus artículos ni sus resúmenes sin previa autorización escrita del editor; sin embargo  los usuarios pueden descargar la información contenida en ella, pero deben darle atribución o reconocimiento de propiedad intelectual, deben usarlo tal como está, sin derivación alguna.

Jorge Ramón Lucena Olavarrieta

    Jorge Ramón Lucena Olavarrieta,

    Profesor Titular de Cirugía. Cátedra de Técnica Quirúrgica Escuela Luis Razetti Facultad de Medicina Universidad Central de Venezuela


    Objetivos: evaluar los factores pronósticos y definir los subgrupos de pacientes que se beneficiaron con la resección de las metástasis pulmonares.

    Pacientes Métodos: entre 1978 a 2004, 125 pacientes, con metástasis pulmonares por cáncer colo-rectal fueron sometidos a resección quirúrgica. El seguimiento promedio fue de 32,4+3,2 meses.

    Criterios de inclusión: pacientes sin recurrencia extratorácica, no más de tres lesiones, función cardiorrespiratoria adecuada. La lobectomia fue el procedimiento más frecuente. Se realizó el análisis uni y multivariado con la prueba de regresión de Cox, con valores de p = O. 05.

    Resultados: el 54,4% correspondió al sexo masculino (n = 68), promedio para la edad 53,04 ± 11,5 años. La sobrevida total fue en promedio de 33 meses, con porcentajes a los tres y cinco años de 47 y 27%. El tamaño de la metástasis, la extensión de la resección y el intervalo libre de enfermedad resultaron factores independientes en relación con el pronóstico. El análisis de los subgrupos definió dos variables relevantes para la clasificación en cuanto al pronóstico: pacientes con metástasis de tamaño de 3. 75 ± 2,3 cm o menos, con un intervalo libre de enfermedad de más de 1 O meses; y pacientes con grandes metástasis e intervalo libre corto. El promedio de sobrevida a los 5 años fue de 45 meses y 39% en el primer grupo, y 24 meses y menos del 11% en el segundo.

    Conclusiones. El análisis de subgrupos proporciona criterios para la selección de la resecciones pulmonares en el cáncer colo­rectal y permite sugerir estratificarlos en alto o bajo riesgo, pues son estos últimos quienes se benefician mejor con la cirugía.


    Visitas del artículo 15 | Visitas PDF 10


    Descargas

    Los datos de descarga todavía no están disponibles.
    1. Brister SJ, de Varennes B, Gordon PH, Sheiner NM, Pym j. Contemporary operative management of pulmonary metastases of colorectal origin. Dis Colon Rectum 1988;31 :786-792.
    2. Goya T, Miyazawa N, Kondo H, Tsuchiya R, Naruke T, Suemasu K. Surgical resection of pulmonary metastases from colorectal cancer.10 -year follow-up.Cancer 1989;64:1418-1421.
    3. Sobin LH, Wittekind C (eds). UICC. TNM Classification of Malignat Tumours (5'" edn). Wiley-Liss: New York, 1997.
    4. Kaplan E, Meier P. Nonparametric estimation from incomplete observetions. J Am Stat Assoc 1985; 53: 457- 481.
    5. Segal MR. Regression trees far censored data. Biometrics 1988; 44: 35-47.
    6. Breimann L, Freidmann J, Ohlesen R, Stone C. Classification and Regression Trees ( CART). Wadsworth Jnternational Group: Belmont, 1984.
    7. Cox D. Regression models and life-tables. J.R. Stat Soc 1972;34:187-220.
    8. Mccormack PM, Burt ME, Bains MS, Martini M, Rusch VW, Ginserberg RJ. Lung resection far colorectal metastases 10-year results. Arch Surg 1992; 127: 1403 -1406.
    9. Turk PS, Wanebo HJ. Results of surgical treatment of nonhepatic recurrence of colorectal carcinoma. Cancer 1993; 71( Suppl): 4267-4277.
    10. O. Shirouzu K, lsomoto H, Hayashi A, Nagamatsu Y, Kakegawa T. Surgical treatment far patients with pulmonary metastases after resection of primary colorectal carcinoma. Cancer 1995; 76: 393-398.
    11. Ratto C, Sofo L, lppoliti M, Merico M, Doglietto GB, Crucitti F. Prognosis factors in colorectal cancer. Literature review far clinical applications. Dis Colon Rectum 1998; 41:1033-1049.
    12. Takahashi T. Kato T, Kodaira S, Koyama Y, Sakabe T, Tominaga T. Prognosis factors of colorectal cancer. Results of multivariate analysis of curative resection cases with or without adjuvant chemotherapy. Am J Clin Oncol 1996; 19: 408-415.
    13. Hermanck P. PTNM and residual tumor classifications: problems of assessment and prognostic significance. World J Surg 1995; 19: 184-190.
    14. Pastorino U, McCormack PM, Ginsberg RJ. A new staging propasal far pulmonary metatases. The results of analysis of 5206 cases far resected pulmonary metastases. Chest Surg Clin Nort AM 1998; 8: 197- 202.
    15. Girad P, Ducreux M, Baldeyrou P, Rougier P, Le Chevalier T, Bougaran J. Surgery far Jung metastases from colorectal cancer: analysis of prognostic factors. J Clin Oncol 1996;14:172-180
    16. lshikawa K, Hashiguchi Y, Mochizuki H, Ozey Y, Ueno H . Extranodal cancer deposit at the primary tumor site and the number of pulmonary lesions are useful prognostic factors after surgery far colorectal Jung metastases. Dis Colon Rectum 2003; 46: 629-636.
    17. Okumura S, Kondo H, Tsuboi M, Nakayama H, Asamura H, Tsuchiya R. Pulmonary resection far mestastatic colorectal cancer: experiences with 159 patients. J thorac Cardiovasc Surg 1996; 112: 867-874.
    18. lke H, Shimada H, Ohki S, Togo S, Yamaguchi S, lchikawa Y. Results of aggressive resection of Jung metastases from colorectal carcinoma detected by intensive follow-up. Dis Colon Rectum 2002;45: 468-473.
    19. Dukes CE. The classification of cancer of the rectum. J Pathol 1932; 35: 323-332.
    20. Astlert VB, Coller FA. The prognostic significance of direct extension of carcinoma of the colon and rectum. Ann Surg 1954; 139: 846-852.
    21. Van Halteren HK, van Geel AN, Hart AA, Zoetmulder FA. Pulmonary resection far metastases of colorectal origin . Chest 1995; 107: 1526- 1531.
    22. Zink S, Kayser G, Gabius Hj, Kayser K. Sutviveí, disease -free tntervet, and associated tumor features in patients with colon! rectal carcinomas and their resected intra-pulmonary metastases. Eur J Cardiothorac Surg 2001; 19: 908-913.
    23. Hass HV, Hierholzer C, Berger JR, Siewert R. Factors influencing survivet after resection of pulmonary metastases from colorectal cancer. Brs J of Surgery 2004; 91: 1066-1071.
    24. Mari M, Tomada H, lshida T, Kido A, Shimono R, Matsushima T. Surgical resection of pulmonary metastases from colorectal adenocarcinoma. Special reference to repeated pulmonary resections. Arch Surg 1991; 126: 1297- 1301.
    25. Mansel JK, Zinsmeister AR, Pairolero PC, Jett JR. Pulmonary resection of metastatic colorectal adenocarcinoma. A ten year experience. Chest 1986; 89: 109- 112.
    26. McAfee MK, Allen MS, Trastek VF, llstrup DM, Deschamps C, Pairolero PC. Colorectal lung metastases results of surgical excisionb. Ann Thorac Surg 1992; 53: 780-785.
    Sistema OJS 3.4.0.7 - Metabiblioteca |