Acceso al tratamiento en un Programa de Soporte al Paciente con Asma grave eosinofílica en Colombia

Access to treatment in a Patient Support Program for patients with severe eosinophilic asthma in Colombia

Contenido principal del artículo

Fernando Hurtado
Camila Gómez
Maria Fernanda Silva

Resumen

Introducción. Benralizumab es un anticuerpo monoclonal efectivo en el tratamiento de pacientes con asma grave eosinofílica no controlada a pesar de adecuada adherencia, técnica de uso del inhalador y la administración de corticoides inhalados en dosis plenas junto con agonistas β de acción prolongada. Estas terapias innovadoras, a menudo enfrentan retos en los sistemas de salud, la mayoría en términos de acceso efectivo y oportuno de los pacientes, lo que hace que los Programas de Soporte al Paciente (PSP) puedan disminuir estas barreras de acceso permitiendo mejoría en tiempos y también identificar hitos sobre los cuales los diferentes actores del sistema pueden enfocar esfuerzos para una mayor efectividad en el acceso.  Objetivo: Comparar los resultados de un programa de soporte al paciente con asma grave eosinofílica en tratamiento con Benralizumab y el acceso a la terapia durante 2021 y 2022 en Colombia.


Materiales y métodos: Análisis descriptivo observacional retrospectivo de un programa de soporte a pacientes con asma grave eosinofílica durante 2021-2022 en Colombia.


Resultados: En ambos periodos predominó el género femenino (69,8% y 76,2% respectivamente), la media de edad fue de 50,8 años (DE ±11,4) (valor p: 0,395) en 2021 y de 50,7 años (DE ±11,7) en 2022. El tiempo promedio entre la prescripción y la entrega del medicamento se mantuvo en 32 días sin incremento entre los años. Al comparar los dos periodos, hubo una disminución de 3 días en el tiempo promedio para la autorización del tratamiento desde la vinculación al programa, de 2 días en el tiempo promedio para la entrega del medicamento desde la autorización y de 5 días en el tiempo promedio para la entrega del medicamento desde la vinculación. Las principales barreras de acceso al medicamento fueron la cita de aplicación programada (76%) y la asignación pendiente de la cita de control <5 días (6%) en los dos años.


Conclusiones: Los programas de soporte al paciente en asma grave eosinofílica impactan en los tiempos de la ruta del paciente, la inequidad entre regímenes y desigualdad social, reduciendo la variabilidad en el acceso entre los grupos poblacionales. El seguimiento del programa evidencia una mayor experiencia en los procesos de acceso a los tratamientos garantizando una mayor reducción de las brechas.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Detalles del artículo

Referencias (VER)

Global Asthma Report. The Global Asthma Report 2022. Int J Tuberc Lung Dis 2022 [Internet]. 2022;26(1-102).

Nannini LJ, Luhning S, Rojas RA, Antunez JM, Miguel Reyes JL, Cano Salas C, et al. Position statement: asthma in Latin America. IS short-acting beta-2 agonist helping or compromising asthma management? Journal of Asthma. Taylor & Francis; 2021;58(8):991-4. DOI: 10.1080/02770903.2020.1777563

Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica. GEMA 5.2. Guía Española para el Manejo del Asma. [Internet].

FitzGerald JM, Tran TN, Alacqua M, Altraja A, Backer V, Bjermer L, et al. International severe asthma registry (ISAR): protocol for a global registry. BMC Medical Research Methodology. 2020;20(1):212. DOI: 10.1186/s12874-020-01065-0

Wang E, Wechsler ME, Tran TN, Heaney LG, Jones RC, Menzies-Gow AN, et al. Characterization of Severe Asthma Worldwide: Data From the International Severe Asthma Registry. Chest. 2020;157(4):790-804. DOI: 10.1016/j.chest.2019.10.053

Maspero J, Pavie J, Torres-Duque CA, Montero-Arias F, Cerino-Javier R, Rovira F, et al. Toward a better understanding of severe asthma phenotypes in Latin America: results from the PREPARE study. Curr Med Res Opin. 2023;39(4):627-38. DOI: 10.1080/03007995.2023.2174328

Bousquet J, Chanez P, Lacoste JY, Barnéon G, Ghavanian N, Enander I, et al. Eosinophilic inflammation in asthma. N Engl J Med. 1990;323(15):1033-9. DOI: 10.1056/NEJM199010113231505

INVIMA. [Internet]. Consulta de datos de producto: Fasenra- BenralizumabRecuperado: https://consultaregistro.invima.gov.co/Consultas/consultas/consreg_encabcum.jsp

Hurtado ES, Gallego YR, Rodriguez MA. Efficacy of Benralizumab in patients with severe eosinophilic asthma. Pneumologie. 2023;77(S 01):Po 134. DOI: 10.1055/s-0043-1760925

Álvarez-Gutiérrez FJ, Blanco-Aparicio M, Plaza V, Cisneros C, García-Rivero JL, Padilla A, et al. Documento de consenso de asma grave en adultos. Actualización 2020. Open Respir Arch. Elsevier; 2020;2(3):158-74. DOI: 10.1016/j.opresp.2020.03.005

Menzies-Gow A, Gurnell M, Heaney LG, Corren J, Bel EH, Maspero J, et al. Oral corticosteroid elimination via a personalised reduction algorithm in adults with severe, eosinophilic asthma treated with benralizumab (PONENTE): a multicentre, open-label, single-arm study. The Lancet Respiratory Medicine. Elsevier; 2022;10(1):47-58. DOI: 10.1016/S2213-2600(21)00352-0

González D, Martinez I, Ortega L. Eficacia de las terapias biológicas disponibles en colombia para el asma eosinofílica severa: un metanálisis en red. Bogotá: Universidad del Rosario - Universidad CES; 2022. Recuperado: https://repository.urosario.edu.co/server/api/core/bitstreams/4f24aa92-c9fc-47c9-8bd9-fd7d7c57d363/content

Korn S, Bourdin A, Chupp G, Cosio BG, Arbetter D, Shah M, et al. Integrated Safety and Efficacy Among Patients Receiving Benralizumab for Up to 5 Years. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021;9(12):4381-4392.e4. DOI: 10.1016/j.jaip.2021.07.058

D’Amato M, Menzella F, Altieri E, Bargagli E, Bracciale P, Brussino L, et al. Benralizumab in Patients With Severe Eosinophilic Asthma With and Without Chronic Rhinosinusitis With Nasal Polyps: An ANANKE Study post-hoc Analysis. Front Allergy. 2022;3:881218. DOI: 10.3389/falgy.2022.881218

Guerrero R, Gallego AI, Becerril-Montekio V, Vásquez J. Sistema de salud de Colombia. Salud Pública de México [Internet]. Instituto Nacional de Salud Pública; 2011 [citado 14 de mayo de 2023];53:s144-55. Recuperado: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0036-36342011000800010&lng=es&nrm=iso&tlng=es

Ministerio de Salud y Protección Social. Boletín Gasto de bolsillo en medicamentos. [Internet]. 2022.

Sacristán JA, Artime E, Díaz-Cerezo S, Comellas M, Pérez-Carbonell L, Lizán L. The Impact of Patient Support Programs in Europe: A Systematic Literature Review. Patient. 2022;15(6):641-54. DOI: 10.1007/s40271-022-00582-y

Levy ML, Bacharier LB, Bateman E, Boulet L-P, Brightling C, Buhl R, et al. Key recommendations for primary care from the 2022 Global Initiative for Asthma (GINA) update. npj Prim Care Respir Med. Nature Publishing Group; 2023;33(1):1-13. DOI: 10.1038/s41533-023-00330-1

Solé D, Aranda CS, Wandalsen GF. Asthma: epidemiology of disease control in Latin America – short review. Asthma Res Pract. 2017;3:4. DOI: 10.1186/s40733-017-0032-3

Edwards SJ, Abbott R, Edwards J, LeBlanc M, Dranitsaris G, Donnan J, et al. Outcomes assessment of a pharmacist-directed seamless care program in an ambulatory oncology clinic. J Pharm Pract. 2014;27(1):46-52. DOI: 10.1177/0897190013504954

Hovdenak Jakobsen I, Vind Thaysen H, Laurberg S, Johansen C, Juul T. Patient-led follow-up reduces outpatient doctor visits and improves patient satisfaction. One-year analysis of secondary outcomes in the randomised trial Follow-Up after Rectal CAncer (FURCA). Acta Oncologica. Taylor & Francis; 2021;60(9):1130-9. DOI: 10.1080/0284186X.2021.1950924

Bran-Piedrahita L, Valencia-Arias A, Palacios-Moya L, Gómez-Molina S, Acevedo-Correa Y, Arias-Arciniegas C, et al. Barreras de acceso del sistema de salud colombiano en zonas rurales: percepciones de usuarios del régimen subsidiado. Hacia la Promoción de la Salud. Universidad de Caldas; 2020;25(2):29-38. DOI: 10.17151/hpsal.2020.25.2.6

Ledezma-Morales M, Amariles P, Vargas-Peláez CM, Rossi-Buenaventura FA, Amariles P, Vargas-Peláez CM, et al. Estrategias para promover el acceso a medicamentos de interés en salud pública: revisión estructurada de la literatura. Revista Facultad Nacional de Salud Pública. Universidad de Antioquia; 2020;38(1). DOI: 10.17533/udea.rfnsp.v38n1e332273

Martínez-Moragón E, García-Moguel I, Nuevo J, Resler G, Antépara I, Arismendi-Núñez E, et al. Real-world study in severe eosinophilic asthma patients refractory to anti-IL5 biological agents treated with benralizumab in Spain (ORBE study). BMC Pulmonary Medicine. 2021;21(1):417. DOI: 10.1186/s12890-021-01785-z

Ganguli A, Clewell J, Shillington AC. The impact of patient support programs on adherence, clinical, humanistic, and economic patient outcomes: a targeted systematic review. Patient Prefer Adherence. 2016;10:711-25. DOI: 10.2147/PPA.S101175

Argenziano G, Amerio P, Aragone MG, Baggini G, Baldari M, Castelli G, et al. Assessing the Beneficial Impact of a Patient Support Program in Secukinumab-Treated Patients with Psoriasis in Italy. Patient Prefer Adherence. 2021;15:2551-62. DOI: 10.2147/PPA.S326498

Farias FAC de, Dagostini CM, Bicca Y de A, Falavigna VF, Falavigna A. Remote Patient Monitoring: A Systematic Review. Telemed J E Health. 2020;26(5):576-83. DOI: 10.1089/tmj.2019.0066

Citado por