Asma infantil severa

Milena Villamil Osorio, MD., Sonia M. Restrepo Gualteros, MD., Carlos E. Rodríguez Martínez, MD.

Resumen


El asma es una enfermedad crónica de distribución global heterogénea con importantes diferencias en niños y adultos, incluye todos los grupos étnicos y tiene un impacto socioeconómico considerable, la forma severa afecta al 4,5% de la población infantil. Se describe el caso de una paciente con asma severa y se revisa la literatura. Se ha intentado establecer fenotipos de asma severa en niños considerando 4 grupos, de inicio tardío con función pulmonar normal, de inicio temprano, atópico con función pulmonar normal, de inicio temprano atópico con leve limitación al flujo aéreo y de inicio temprano con avanzada limitación del flujo aéreo. El tratamiento incluye manejo farmacológico y no farmacológico y es fundamental la adherencia a las medidas ordenadas.

Palabras clave


asma severa; asma severa en niños; fenotipos; terapia combinada en asma

Texto completo:

PDF

Referencias


Bousquet J, Mantzouranis E, Cruz AA, Aït-Khaled N, BaenaCagnani CE, Bleecker ER, et al. Uniform definition of asthma severity, control, and exacerbations: document presented for the World Health Organization Consultation on Severe Asthma. J Allergy Clin Immunol. 2010;126(5):926–38.

2015 GINA Report, Global Strategy for Asthma Management and Prevention [Internet]. Global Initiative for Asthma-GINA. [Acceso 2016 Apr 10]. Disponible en: http://ginasthma.org/gina-report-global-strategy-for-asthma-managementand-prevention/

Lang A, Carlsen KH, Haaland G, Devulapalli CS, MuntheKaas M, Mowinckel P, et al. Severe asthma in childhood: assessed in 10 year olds in a birth cohort study. Allergy. 2008;63(8):1054–60.

Montella S, Baraldi E, Cazzato S, Aralla R, Berardi M, Brunetti LM, et al. Severe asthma features in children: a case-control online survey. Ital J Pediatr. 2016;42(1):9.

Chung KF, Wenzel SE, Brozek JL, Bush A, Castro M, Sterk PJ, et al. International ERS/ATS guidelines on definition, evaluation and treatment of severe asthma. Eur Respir J. 2014;43(2):343–73.

Fainardi V, Saglani S. The need to differentiate between adults and children when treating severe asthma. Expert Rev Respir Med. 2015;9(4):419–28.

Fitzpatrick AM, Teague WG, Meyers DA, Peters SP, Li X, Li H, et al. Heterogeneity of severe asthma in childhood: confirmation by cluster analysis of children in the National Institutes of Health/National Heart, Lung, and Blood Institute Severe Asthma Research Program. J Allergy Clin Immunol. 2011;127(2):382–9.e1–13.

Guilbert TW, Bacharier LB, Fitzpatrick AM. Severe asthma in children. J Allergy Clin Immunol Pract. 2014;2(5):489–500.

Wenzel S. Severe asthma: from characteristics to phenotypes to endotypes. Clin Exp Allergy J Br Soc Allergy Clin Immunol. 2012;42(5):650–8.

Fleming L, Wilson N, Regamey N, Bush A. Use of sputum eosinophil counts to guide management in children with severe asthma. Thorax. 2012;67(3):193–8.

Coverstone A, Bacharier LB, Fitzpatrick AM. Severe asthma in school-age children: evaluation and phenotypic advances. Curr Allergy Asthma Rep. 2015;15(5):20.

Fitzpatrick AM. Severe asthma in children: lessons learned and future directions. J Allergy Clin Immunol Pract. 2016;4(1):11–9.

Fitzpatrick AM, Higgins M, Holguin F, Brown LAS, Teague WG, National Institutes of Health/National Heart, Lung, and Blood Institute’s Severe Asthma Research Program. The molecular phenotype of severe asthma in children. J Allergy Clin Immunol. 2010;125(4):851–7.e18.

Li X, Howard TD, Moore WC, Ampleford EJ, Li H, Busse WW, et al. Importance of hedgehog interacting protein and other lung function genes in asthma. J Allergy Clin Immunol. 2011;127(6):1457–65.

Tsitsiou E, Williams AE, Moschos SA, Patel K, Rossios C, Jiang X, et al. Transcriptome analysis shows activation of circulating CD8+ T cells in patients with severe asthma. J Allergy Clin Immunol. 2012;129(1):95–103.

Custovic A, Johnston SL, Pavord I, Gaga M, Fabbri L, Bel EH, et al. EAACI position statement on asthma exacerbations and severe asthma. Allergy. 2013;68(12):1520–31.




DOI: http://dx.doi.org/10.30789/rcneumologia.v27.n3.2015.88

Métricas de artículo

Vistas de resumen
606




Cargando métricas ...

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


Bookmark and Share
Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax.
Dirección: Carrera 7 Bis # 123-52 Of. 202, Teléfono: 57(1)3222335 - Bogotá - Colombia.
Sistema OJS - Metabiblioteca |