Síndrome de hemorragia alveolar una extraña manifestación en el diagnóstico diferencial de neumonía de hipersensibilidad, reporte de caso clínico y revisión sistemática de la literatura

Alveolar hemorrhage syndrome, a strange manifestation in the differential diagnosis of hypersensitivity pneumonia, clinical case report and systematic review of the literature.

El síndrome de hemorragia alveolar difusa, se caracteriza por la aparición de hemoptisis, anemia de tipo ferropénica e infiltrados alveolares bilaterales y difusos. Dentro de las causas de hemorragia alveolar en pacientes inmunocompetentes, las más frecuentes son patologías autoinmunes, dentro de otras causas cabe mencionar la falla cardiaca, valvulopatías, infecciones relacionadas con barotrauma, cáncer, uso de medicamentos o sustancias. La neumonitis por hipersensibilidad es una enfermedad intersticial que resulta debido a una respuesta inmune que se caracteriza por comprometer bronquiolos terminales, alvéolos e intersticio y que en su forma crónica puede llevar a fibrosis con un impacto elevado en carga de enfermedad.

Presentamos el caso de un paciente hospitalizado con síndrome de hemorragia alveolar, en quien se planteó como diagnóstico diferencial entidades infecciosas e inmunológicas, durante la pandemia por COVID 19, logrando mediante reporte histológico diagnóstico definitivo de neumonía de hipersensibilidad y como manifestación clínica, hemorragia alveolar difusa.