Mediastinitis aguda

Jorge Ramón Lucena Olavarrieta; Paul  Coronel

Mediastinitis aguda

Acute Mediastinitis

Publicado 2009-06-01

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Número

Vol. 18 Núm. 2 (2006)

Sección

Artículos de investigación

Cómo citar

Mediastinitis aguda.

rev. colomb. neumol. [Internet]. 2009 Jun. 1 [cited 2024 Dec. 27];18(2):81-3.

DOI

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Jorge Ramón Lucena Olavarrieta

Profesor Titular de Cirugía Cátedra de Técnica Quirúrgica Escuela Luis Razetti Facultad de Medicina Universidad Central de Venezuela. Caracas

Paul Coronel

Investigador ICE Sección de Cirugía Torácica Servicio de Cirugía General Número 1. Hospital Universitario Miguel Pérez Carreño. Caracas Venezuela.

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Mediastinitis aguda

Cirugía

Complicaciones

Morbimortalidad

Antecedentes. La mediastinitis aguda es una de las enfermedades torácicas más agresivas. La mortalidad publicada va del 14 al 42%. Objetivo. Analizar una serie consecutiva de 52 pacientes. Diseño. Estudio descriptivo retrospectivo de una cohorte

Material y Métodos. Entre enero de 1984-agosto de 2005, se estudiaron 52 pacientes con mediastinitis agudas tratados quirúrgicamente en el Servicio de Cirugía General número 1 Hospital Universitario Miguel Pérez Carreño en Caracas Venezuela, sin criterios de exclusión, 40 varones y 12 mujeres.

Resultados. La mediastinitis aguda fue de origen esofágico en 34 pacientes (16 posquirúrgicas, 10 por ruptura iatrogénica, 6 por rotura no iatrogénica y dos por cuerpo extraño), de origen bucofaríngeo en 12 pacientes y secundarias a esternotomía media en 6. Se trataron quirúrgicamente 52 pacientes; además del desbridamiento radical se colocaron drenajes, en 31 se practicó la esofaguectomía con plastia gástrica; en 16 suturas primarias de esófago; en tres plastias con el pectoral mayor, y en otro dos esternectomía más omentoplastia. Dos pacientes fallecieron en los 30 días después de la intervención. La mortalidad en nuestro medio resultó más baja que la descrita en la bibliografía. Conclusiones. Los resultados justifican el tratamiento agresivo y temprano en la mediastinitis aguda.

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