Tolerancia al ejercicio y calidad de vida en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica en un programa de rehabilitación pulmonar de cuatro semanas

Exercise tolerance and quality of life in patients with Chronic obstructive pulmonary disease in a pulmonary 4-weeks rehabilitation program

Contenido principal del artículo

Juanita Jimena Paz Carretero
Ilse Vásquez Aponte
Francy Licet Villamizar Gómez

Resumen

Aunque es amplia la evidencia acerca de la mejoría de la tolerancia al ejercicio y de la calidad de vida relacionada con la salud tras un programa de rehabilitación pulmonar en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), no es claro su efecto en programas de corta duración. Objetivos: evaluar los efectos de un Programa de Rehabilitación corto, de cuatro semanas de duración, en un grupo de pacientes con EPOC y disnea. Diseño: estudio con diseño prospectivo antes y después.


Materiales y métodos: en un hospital de cuarto nivel se evaluaron 39 pacientes, muestreo por conveniencia. Se midió la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) con el cuestionario de Saint George y la tolerancia al ejercicio con la caminata de los seis minutos. Una terapeuta experimentada realizó la rehabilitación en el servicio de neumología del Hospital de San José.


Resultados: se encontró una mejoría en la CVRS con disminución del puntaje global neto en -17.84 con IC 95% de - 24.17 a -11.49 p < 0.0001 y en cada dominio: síntomas -17.92 IC 95% de -25.42 a -10.40, actividades -18.21 IC 95% -24.96 a - 11.45, impacto -17.60 IC 95% -44.77 a 10.41. La caminata al ejercicio mostró un cambio neto de 44.07 metros con IC 95% de 30.01 a 58.13 p < 0.002. Estratificado por grupos de edad, en menores de 65 años la diferencia fue de 54.63 metros con IC 95% de 29.02 a 80.24 y en el grupo mayores de 65 años de 32.95 metros con IC 95% 22.45 a 43.45.


Conclusiones: un programa de rehabilitación corto, de cuatro semanas de duración ofrece una mejoría importante de la calidad de vida y la tolerancia al ejercicio para pacientes con EPOC disneicos. Es mayor el efecto en la tolerancia al ejercicio en menores de 65 años.

Palabras clave:

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Detalles del artículo

Referencias (VER)

Caballero A,Torres C, Maldonado D. PREPOCOL. Estudio de prevalencia de EPOC en Colombia. Arch Bronconeumol 2004; 40(Supl 4): 1-38.

Redelmaier DA. Bayaoumi AM. Interpreting small differences in functional status: the six minute walking test in chronic lung disease patientes. Am J Resp, Crit Care Med. 1997; 155:1278-1282.

Ferrer M, Alonso J. Medición de la calidad de vida en los pacientes con EPOC. Arch Bronconeumol 2001; 37(Supl 2):20-6.

Güell R, Casán P. Traducción española y validación de un cuestionario de calidad de vida en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Arch Bronconeumol 1995; 31:202-210.

American Thoracic Society: Pulmonary Rehabilitation Am J Respir Crit Care Med 1999; 159: 1666-1682.

Montes M, Paz H, Celli B. Evaluación de los resultados en rehabilitación respiratoria.En Guell R, De Lucas P, editores .Rehabilitación respiratoria. Madrid. medical and marketing comunication, 1999.

Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica – EPOC. Diagnóstico y manejo integral. Recomendaciones. Rev Colomb Neumol 2003;15: S1 – S34.

Jones PvV, Quirk FH, Baveystock CM. The Saint George Respiratory Questionnaire. Respir Med 1991; 85: 25-31.

ATS Statement: Guidelines for the Six minutes Walk Test. Am J Resp Crit Care Med 2002; (166):111-112.

Ferrer M, Alonso J. Medición de la calidad de vida en los pacientes con EPOC. Arch Bronconeumol 2001;37:20-6.

Mahler DA.How should health-related quality of life be assessed in patients with COPD?. Chest 2000;117:54S-57S.

Finnerty J, Keeping I, Bullough I, Jones J. The effectiveness of outpatients pulmonary rehabiitation in chronic lung disease: A randomized controlled trial.Chest 2001;119:1705-1710.

GriffithsTL, Burr ML, Campbell IA et al. Results at 1 year of outpatient multidisciplinary pulmonary rehabilitation: a randomised controlled trial. Lancet 2000; 355(29):362-368.

Oh EG, Park HO, Bang SY, Lee CH, Yeo JH, Kim SH. Effects of a short-term home-based pulmonary rehabilitation program in patients with chronic lung disease. Taehan Kanho Hakhoe Chi. 2003;33(5):570-9.

British Thoracic Society Statement: Pulmonary Rehabilitation. Thorax 2001; 56:827-834.

Y Lacasse, l Brosseau, S Milne, S Martin, E Wong, GH Wong, GH Guyatt, RS Goldstein, While J. Pulmonary rehabilitation for chronic obstructive pulmonary disease (Cochrane Review) In: The Cochrane Library, Issue 1, 2003. Oxford: Update Software. dato electrónico.

Miyahara N, Eda R, Takeyama H. Effects of short-term pulmonary rehabilitation on exercise capacity and quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Acta Med Okayama 2000; 54(4): 179-184.

Citado por