Tolerancia al ejercicio y calidad de vida en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica en un programa de rehabilitación pulmonar de cuatro semanas
Exercise tolerance and quality of life in patients with Chronic obstructive pulmonary disease in a pulmonary 4-weeks rehabilitation program
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Aunque es amplia la evidencia acerca de la mejoría de la tolerancia al ejercicio y de la calidad de vida relacionada con la salud tras un programa de rehabilitación pulmonar en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), no es claro su efecto en programas de corta duración. Objetivos: evaluar los efectos de un Programa de Rehabilitación corto, de cuatro semanas de duración, en un grupo de pacientes con EPOC y disnea. Diseño: estudio con diseño prospectivo antes y después.
Materiales y métodos: en un hospital de cuarto nivel se evaluaron 39 pacientes, muestreo por conveniencia. Se midió la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) con el cuestionario de Saint George y la tolerancia al ejercicio con la caminata de los seis minutos. Una terapeuta experimentada realizó la rehabilitación en el servicio de neumología del Hospital de San José.
Resultados: se encontró una mejoría en la CVRS con disminución del puntaje global neto en -17.84 con IC 95% de - 24.17 a -11.49 p < 0.0001 y en cada dominio: síntomas -17.92 IC 95% de -25.42 a -10.40, actividades -18.21 IC 95% -24.96 a - 11.45, impacto -17.60 IC 95% -44.77 a 10.41. La caminata al ejercicio mostró un cambio neto de 44.07 metros con IC 95% de 30.01 a 58.13 p < 0.002. Estratificado por grupos de edad, en menores de 65 años la diferencia fue de 54.63 metros con IC 95% de 29.02 a 80.24 y en el grupo mayores de 65 años de 32.95 metros con IC 95% 22.45 a 43.45.
Conclusiones: un programa de rehabilitación corto, de cuatro semanas de duración ofrece una mejoría importante de la calidad de vida y la tolerancia al ejercicio para pacientes con EPOC disneicos. Es mayor el efecto en la tolerancia al ejercicio en menores de 65 años.
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