Quistes broncogénicos en los adultos
Bronchogenic cysts in adults
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Introducción. Los quistes broncogénicos representan un espectro de malformaciones congénitas del árbol tráqueo bronquial que resultan de su desarrollo anormal. Objetivos. Evaluar el tratamiento de los quistes broncogénicos en pacientes adultos.
Pacientes Métodos. Entre octubre 1978 julio 2005, se analizan retrospectivamente 54 pacientes con diagnóstico de quistes broncogénicos ingresados al servicio de Cirugía General número 1, Hospital Miquel Pérez Carreño, Caracas, Venezuela. Criterios de exclusión pacientes menores de 15 años. Los pacientes incluidos se estratificaron en dos categorías con o sin síntomas. Se estudio la clínica, imagenología, tratamiento, hallazgos, complicaciones, recurrencia. Se determinó la utilidad diagnóstica de la presencia de epitelio bronquial y moco en estudio citológico.
Resultados. La tos junto al dolor fueron los síntomas más frecuente. 56% resultaron asintomáticos y en éstos el diagnóstico se sospechó por la radiología. Las radiografías del tórax fueron anormales en 53 pacientes (98,54%). La tomografía axial resultó patológica en los 54 pacientes (100%), pero solo confirmó la naturaleza benigna del quiste en el 62,5%. La impresión clínica, e imagenología permitieron establecer diagnóstico en 32 pacientes (60%). 83% fueron resecados inicialmente, 12% de los quistes asintomáticos sometidos a observación; requirieron de resección ulterior. 14,81% presentaron como complicaciones insuficiencia respiratoria por compresión de las vías aéreas, infección y fístulas. Se observó relación positiva entre el número de complicaciones y los quistes sintomáticos (54% vs. 28%). Conclusiones. Se deben resecar los quistes sintomáticos o no, ya que las probabilidades que se presente complicaciones respiratorias pos resección son más altas en los casos sintomáticos.
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