Riesgos y recomendaciones para la realización de broncoscopia flexible en la paciente embarazada

Risks and recomendations to perform flexible bronchoscopy in pregnant woman

En lo posible se recomienda diferir la Broncoscopia Flexible hasta después del parto o si esto no es posible por lo menos hasta después de la semana 28. La broncoscopia se debe realizar por el neumólogo de mayor experiencia y en un hospital que tenga los servicios de anestesia, obstetricia y neonatología. Consultas a estos especialistas se recomiendan. Se debe consultar al farmaceuta acerca del potencial teratogenico de los medicamentos que se van a emplear durante la broncoscopia. Para la sedacion se deben utilizar las dosis más bajas posibles y no deben usarse medicamentos de categoría D o X. Durante el procedimiento se recomienda monitoreo continuo del ritmo cardiaco, oximetría de pulso y medición intermitente de la presión arterial. Se debe monitorear al feto si esto es posible. La paciente se debe posicionar en el decúbito lateral izquierdo y si esto no es posible el procedimiento se debe realizar con la paciente en posición sentada. Se debe minimizar el tiempo del procedimiento y terminar aquellos en los cuales la paciente no lo tolera bien. El uso de fluoroscopia se debe individualizar para cada paciente dependiendo del riesgo y beneficio de esta. Avances tecnológicos en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades pulmonares y de las vías respiratorias como, por ejemplo, ultrasonido endobronchial, TAC con fluoroscopia y la broncoscopia virtual se pueden combinar con la Broncoscopia Flexible BF para minimizar los riesgos a la madre y al feto.