Mortalidad y morbilidad por neumonía según grupos de edad, localidad y por causa asociada a diabetes en Bogotá 1999-2007

Mortality and morbidity due to pneumonia and associated with diabetes by age group and locality in Bogotá, 1999-2007

Introducción. La neumonía es un problema de salud pública debido a la elevada morbimortalidad y alto costo económico y social que conlleva; los adultos mayores, al igual que las personas que presentan factores de riesgo para la comorbilidad son los grupos que más se asocian a complicaciones por esta enfermedad. El objetivo de este trabajo es determinar la situación de mortalidad y morbilidad por neumonía en Bogotá Distrito Capital entre 1999-2007.

Métodos. la base de datos de mortalidad del Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE), disponible en la Secretaría Distrital de Salud, de los años 1999 a 2007, fue revisada, seleccionando las causas codificadas según la clasificación internacional de enfermedades, teniendo en cuenta: grupo de edad, localidad de residencia, neumonía con causa asociada a diabetes y diabetes con causa asociada a neumonía; también se examinó la información de morbilidad por egreso hospitalario y por grupo de edad, de los años 2000 a 2006, de 24 instituciones de salud de II y III nivel de atención.

Resultados: los egresos hospitalarios por neumonía son mayores en el grupo de menores de 5 años de edad con 57,1% (31.137) seguido del grupo de 60 y más años con 19,5% (10.391). La tasa de mortalidad por neumonía en el grupo menor de 5 años, presentó un dramático descenso de 41,3 x100.000 habitantes en el año 1999 a 11,9 x100.000 para 2007.
La mortalidad por neumonía durante los 8 años valorados, demostró que en el grupo mayor de 60 años de edad hubo una tasa promedio de mortalidad de 121 x100.000 habitantes, siendo 5 veces más que la mortalidad en el grupo de menores de 5 años.
En la mortalidad por diabetes 536 casos presentaron como causa asociada neumonía, con una tasa promedio de mortalidad de 1x100.000 habitantes, siendo los más afectados el grupo de más de 60 años de edad, con una tasa de 11,5 x 100.000 habitantes y 447 casos. El comportamiento de mortalidad por mes se asocia a los períodos de lluvia, predomina de mayo a junio tanto en niños como en adultos, pero en el segundo semestre del año, en niños va desde septiembre a noviembre y en adultos mayores la mortalidad se extiende hasta diciembre.

Discusión. la neumonía es una importante causa infecciosa de morbilidad y mortalidad en Bogotá. Se pudo demostrar la dramática disminución de mortalidad por neumonía en los niños, posiblemente por las estrategias preventivas dirigidas a la infancia. También se evidencia una marcada y persistente mortalidad por neumonía en los mayores de 60 años y entre quienes presentan patologías crónicas como diabetes; aunque no fue posible precisar los agentes etiológicos relacionados a la neumonía, este trabajo, da una idea de la situación epidemiológica en Bogotá, herramienta útil para iniciar medidas preventivas como la vacunación.