Hipertensión arterial pulmonar en Bogotá: descripción de un grupo de pacientes pertenecientes al Programa Institucional de la Fundación Neumológica Colombiana
Pulmonary hypertension in Bogotá: description of a group of patients belonging to the Institutional Program of the Fundación Neumológica Colombiana
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Resumen
Justificación: no se conocen las características de los pacientes con hipertensión pulmonar (HP) residentes en Bogotá (2.640 msnm). La descripción de una población seleccionada, no necesariamente representativa puede constituir un acercamiento al comportamiento de la HP a esta altura. Objetivo: describir algunas características clínicas, funcionales y hemodinámicas en una población seleccionada de pacientes con HP de los grupos 1 (hipertensión arterial pulmonar [HAP]) y 4 (hipertensión pulmonar tromboembólica [HPTEC]) de la OMS.
Material y método: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años vistos en la consulta de HP de la Fundación Neumológica Colombiana (Bogotá [2640 m]), entre enero de 2008 y junio de 2009. Se analizaron variables demográficas, clínicas, funcionales y hemodinámicas (estadística descriptiva).
Resultados: se incluyeron 30 pacientes, 24 (80%) mujeres (43±14 años). Distribución (Clasificación de Dana Point - OMS): Grupo 1: idiopática (13%), colágeno-vascular (30%), cortocircuitos (27%), tóxicos (3%), hereditaria (3%) y portopulmonar (7%). Grupo 4: HPTEC (17%). Al diagnóstico, 80% estaban en clase funcional III y IV (NYHA). La DLco fue normal o ligeramente disminuida. La distancia en la caminata de 6 minutos fue 442±115 m (64±15% predicho) y la presión arterial media en arteria pulmonar (PAPm) severamente aumentada (54±16 mmHg).
Conclusión: se documenta un diagnóstico en etapas avanzadas (CF III y IV [80%]), con alteración hemodinámica severa (PAPm 54±16) y limitación al esfuerzo moderada. Es necesario aclarar si la altura contribuye a este comportamiento.
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