Características clínicas de una serie de casos de pacientes con angiotomografía positiva para embolismo pulmonar en un servicio de urgencias en Cali, Colombia
Clinical characteristics of a case series of patients with positive CT angiography for pulmonary embolism in an emergency department in Cali, Colombia
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Ninguna publicación, nacional o extranjera, podrá reproducir ni traducir sus artículos ni sus resúmenes sin previa autorización escrita del editor; sin embargo los usuarios pueden descargar la información contenida en ella, pero deben darle atribución o reconocimiento de propiedad intelectual, deben usarlo tal como está, sin derivación alguna.
Mostrar biografía de los autores
Introducción. El tromboembolismo pulmonar (TEP) es la obstrucción que se produce en la arteria pulmonar o alguna de sus ramas a causa de un émbolo o trombo que se genera predominantemente a nivel de las extremidades inferiores. Este continúa siendo un motivo frecuente de ingreso al servicio de urgencias, no obstante, las características clínicas en el servicio de urgencias no están descritas de manera específica y en ocasiones está subdiagnosticado, con elevadas tasas de mortalidad. Objetivo. Se describieron las características clínicas más comunes de los pacientes que se presentan al servicio de urgencias de manera espontánea en una institución de alta complejidad de la ciudad de Santiago de Cali, Colombia y son diagnosticados con TEP mediante angiotomografía de tórax.
Materiales y métodos. Se describieron signos, síntomas y factores de riesgo en una serie de casos de tipo descriptivo de pacientes mayores de 18 años que consultaron al servicio de urgencias con evidencia de imagenología de TEP, excluyendo pacientes embarazadas y pacientes pertenecientes a otro servicio diferente a urgencias. Se realizó un análisis bivariado utilizando medidas de proporciones, frecuencias, medias, medianas y desviación estándar. El estudio contó con aval del comité de ética en investigación.
Resultados y discusión. La taquicardia y taquipnea siguen siendo los signos más frecuentes para sospechar TEP y la disnea sigue siendo el síntoma más común, al igual que el dolor torácico en el servicio de urgencias. Respecto a los factores de riesgo, la obesidad es en nuestro estudio el factor de riesgo más presente en el TEP a diferencia de la TVP que es el factor de riesgo más común.
Visitas del artículo 403 | Visitas PDF 180
Descargas
- Le Gal G, Righini M, Roy P-M, Sanchez O, Aujesky D, Bounameaux H, et al. Prediction of Pulmonary Embolism in the Emergency Department: The Revised Geneva Score. Ann Intern Med 2006;144(3):165–71. doi: 10.7326/0003-4819-144-3-200602070-00004
- Konstantinides S V, Meyer G, Becattini C, Bueno H, Geersing G-J, Harjola V-P, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS): The Task Force for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism of the European Society of. Eur Respir J. 2019 Sep;54(3) doi: 10.1093/eurheartj/ehz405
- Guzmán-Sandoval JD, Rodríguez-Cerón DK, Bastidas-Sánchez BE, Londoño-Arcila HF. Comportamiento de la enfermedad tromboembólica venosa en un centro hospitalario de la ciudad de Popayán. Rev Salud Bosque. 2021;11(1):1-18. doi: 10.18270/rsb.v11i1.3351
- Aizman A, Mercado M, Andresen M. Tromboembolismo pulmonar: estratificación de riesgo y dilemas terapéuticos. Revista Médica de Chile. 2012;140:1482–9. doi: 10.4067/S0034-98872012001100016
- Girard P, Decousus M, Laporte S, Buchmuller A, Hervé P, Lamer C, et al. Diagnosis of pulmonary embolism in patients with proximal deep vein thrombosis: specificity of symptoms and perfusion defects at baseline and during anticoagulant therapy. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Sep;164(6):1033–7. doi: 10.1164/ajrccm.164.6.2101045
- Jiménez D, Bikdeli B, Quezada A, Muriel A, Lobo JL, de Miguel-Diez J, et al. Hospital volume and outcomes for acute pulmonary embolism: multinational population based cohort study. BMJ. 2019 Jul;366:l4416. doi: 10.1136/bmj.l4416
- Wendelboe AM, Raskob GE. Global Burden of Thrombosis: Epidemiologic Aspects. Circ Res. 2016 Apr;118(9):1340–7. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.115.306841
- Horton J. Principles of biomedical ethics. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2002;96(1):107. doi: 10.1016/S0035-9203(02)90265-8
- Manzini JL. Declaración de Helsinki: principios éticos para la investigación médica sobre sujetos humanos. Acta Bioeth. 2000;6:321–34. doi: 10.4067/S1726-569X2000000200010
- Pollack C V, Schreiber D, Goldhaber SZ, Slattery D, Fanikos J, O’Neil BJ, et al. Clinical Characteristics, Management, and Outcomes of Patients Diagnosed With Acute Pulmonary Embolism in the Emergency Department: Initial Report of EMPEROR (Multicenter Emergency Medicine Pulmonary Embolism in the Real World Registry). J Am Coll Cardiol. 2011;57(6):700–6. doi: 10.1016/j.jacc.2010.05.071
- Monreal Bosch M. Registro Informatizado de Pacientes con Enfermedad Tromboembólica (RIETE) [Internet]. 2001 [citado 27 mayo 2022]. Disponible en: https://www.riete.org/info/general/index.php
- Dennis RJ, Acevedo JR, Restrepo HF, Hernández JI, Rivas E, Sabogal JE. ¿Es apropiada la profilaxis actual del tromboembolismo venoso en pacientes médicos?: Evaluación de desenlaces colombianos en el Registro Internacional sobre Prevención Médica del TEV (IMPROVE). Acta Med Colomb. 2009; 34(1): 11-16.
- Dennis RJ, Roa JH, Villadiego J, Méndez F, Vieda E, Restrepo H. Profilaxis de la tromboembolia venosa en pacientes colombianos de tratamiento médico o cirugía: resultados para Colombia del estudio ENDORSE. Biomédica. 2011; 31(2): 200-208. doi: 10.7705/biomedica.v31i2.304
- Stein PD, Beemath A, Matta F, Weg JG, Yusen RD, Hales CA, et al. Clinical Characteristics of Patients with Acute Pulmonary Embolism: Data from PIOPED II. Am J Med. 2007;120(10):871–9. doi: 10.1016/j.amjmed.2007.03.024
- Dennis RJ, Rojas MX, Molina A, Roa J, Granados M, Londoño A, Tobón LI, Dueñas C, Rodríguez MN, González M, Casas A. Curso clínico y supervivencia en embolia pulmonar: Resultados del registro multicéntrico colombiano (EMEPCO). Acta Med Colomb. 2008; 33(3): 111-116.
- Dutta A, Tayal B, Kragholm KH, Masmoudi Y, Azizian J, Mcdonald L, Goyal A, Sogaard P, Qureshi WT. Characteristics and outcomes of cardiac arrest survivors with acute pulmonary embolism. Resuscitation. 2020 Oct;155:6-12. PMID: 32653575. doi: 10.1016/j.resuscitation.2020.06.029. Epub 2020 Jul 9.
- Anderson FA Jr, Spencer FA. Risk factors for venous thromboembolism. Circulation. 2003 Jun 17;107(23 Suppl 1):I9-16. PMID: 12814980. doi: 10.1161/01.CIR.0000078469.07362.E6.