A propósito de un caso: divertículo de Kommerell
About a case: Kommerell's diverticulum
Contenido principal del artículo
Resumen
La presencia de sibilantes refractarios y localizados en una sola área de auscultación en los adultos, sobre todo si están acompañados de anormalidades espirométricas y radiológicas, son a menudo la expresión clínica de una condición que requiere un proceso diagnóstico más profundo, más allá del facilista diagnóstico de asma. Entre estas anomalías se encuentran los anillos vasculares como el divertículo de Kommerel, que es una variante con una prevalencia muy baja y se caracteriza por la presencia de un arco aórtico derecho con una salida de la arteria subclavia izquierda aberrante y que provoca síntomas por la compresión de las estructuras adyacentes a estas.
Aportamos en este caso clínico, el proceso diagnóstico de uno de estos hallazgos incidentales: la presencia de sibilantes localizados en una paciente joven, asintomática con una espirometría alterada que podría hacernos sospechar la presencia de broncomalacia, una aspiración de cuerpo extraño, un proceso infeccioso, tumoral o un anillo vascular que pasó desapercibido hasta la edad adulta.
Palabras clave:
Descargas
Detalles del artículo
Referencias (VER)
Finder JD. Understanding airway disease in infants. Curr Probl Pediatr. 1999;29(3):65–81. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0045938099800401 doi: 10.1016/S0045-9380(99)80040-1
Perkin RM. Pediatric hospital medicine textbook of inpatient management. Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins; 2008. ISBN: 978-0-7817-7032-3
Majid A, Sosa AF, Ernst A, Feller-Kopman D, Folch E, Singh AK, et al. Pulmonary Function and Flow-Volume Loop Patterns in Patients with Tracheobronchomalacia. Respir Care. 2013;58(9):1521–6. doi: 10.4187/respcare.02277
Sterner JB, Morris MJ, Sill JM, Hayes JA. Inspiratory flow-volume curve evaluation for detecting upper airway disease. Respir Care. 2009;54(4):461–6. PMID: 19327180
Majumdar S, Sen S, Mandal SK. A hospital-based study on pulmonary function tests and exercise tolerance in patients of chronic obstructive pulmonary disease and other diseases. J Indian Med Assoc. 2007;105(10):565–6, 568, 570 passim. PMID: 18383952
Lunn WW, Sheller JR. Flow volume loops in the evaluation of upper airway obstruction. Otolaryngol Clin North Am. 1995;28(4):721–9. PMID: 7478633
Graham BL, Steenbruggen I, Miller MR, Barjaktarevic IZ, Cooper BG, Hall GL, et al. Standardization of Spirometry 2019 Update. An Official American Thoracic Society and European Respiratory Society Technical Statement. Am J Respir Crit Care Med. 2019;200(8):e70–88. doi: 10.1164/rccm.201908-1590ST
Caussade S, Saavedra M, Barrientos H, Linares P M, Aguirre V, Puppo H, et al. Actualización en espirometría y curva flujo / volumen en escolares y adolescentes. Neumol Pediátr. 2019;41–51. doi: https://doi.org/10.51451/np.v14i1.81
American Thoracic Society- Themes UFO. Pulmonary function tests. Thoracic Key. Am J Respir Crit Care Med. 2014;189:17-18. Disponible en: https://www.proquest.com/openview/0110b813f8da1da87aecee3bdc9b4f5e/1?pq-origsite=gscholar&cbl=40575
Lozano Sánchez FS. Kommerell y su divertículo. Angiología. 2014;66(1):50–1. doi: 10.1016/j.angio.2014.01.001
Hanneman K, Newman B, Chan F. Congenital Variants and Anomalies of the Aortic Arch. RadioGraphics. 2017;37(1):32–51. doi: doi/10.1148/rg.2017160033
Van Son JAM, Konstantinov IE. Burckhard F. Kommerell and Kommerell’s Diverticulum. Tex Heart Inst J. 2002;29(2):109–12. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC116736/
Lee MW, Kim GH. Kommerell’s diverticulum: a rare cause of esophageal subepithelial lesion. Korean J Intern Med. 2019 34(6):1392–3. doi: 10.3904/kjim.2018.102
Mubarak MY, Kamarul AT, Noordini MD. Right-sided Aortic Arch with Aberrant Left Subclavian Artery from Kommerell’s Diverticulum. Iran J Radiol. 2011;8(2):103–6. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3522316/ PMID: 23329925
Silveira JV, Junqueira FP, Silveira CG, Consolim-Colombo FM. Kommerell Diverticulum: Right Aortic Arch with Anomalous Origin of Left Subclavian Artery and Duplicity of Right Vertebral Artery in a 16-Year-Old Girl. Am J Case Rep. 2019; 20:228–32. Disponible en: https://www.amjcaserep.com/abstract/index/idArt/912053 DOI: 10.12659/AJCR.912053
Erben Y, Brownstein AJ, Velasquez CA, Li Y, Rizzo JA, Mojibian H, et al. Natural history and management of Kommerell’s diverticulum in a single tertiary referral center. J Vasc Surg. 2020 ;71(6):2004–11. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0741521419323365 doi: 10.1016/j.jvs.2019.08.260
Kwon YK, Park SJ, Choo SJ, Yun TJ, Lee JW, Kim JB. Surgical Outcomes of Kommerell Diverticulum. Korean J Thorac Cardiovasc Surg. 2020;53(6):346–52. doi: 10.5090/kjtcs.20.071