Consenso colombiano de broncoscopia durante la pandemia y pospandemia por SARS-CoV-2.

Bronchoscopy during the COVID-19 pandemic and post-pandemic : Colombian (ASONEUMOCITO/ ACBNI) guideline and expert panel report.

Contenido principal del artículo

Isabel Palacios Ortega
Fabio Bolívar Grimaldos
John Eduardo Bastidas
Diana Cano Rosales
Alejandra Cañas
Hugo Caballero
Felipe Campo Campo
Jaime Echeverri Franco
Liliana Fernández Trujillo
Alejandro Londoño Villegas
Carlos Eduardo Matiz
José Ezequiel Mier Osejo
Nelson Páez Espinel
Héctor Enrique Paúl
Jaime Sánchez Vallejo
Franco Montufar Andrade
Oscar Alberto Sáenz Morales

Resumen

La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es el nombre dado a la patología causada por la infección por el coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo 2 (SARS-CoV-2) (1, 2). Teniendo en cuenta la actual fase de mitigación, la alta tasa de contagio, así como la exposición a la que se ve expuesto el broncoscopista y demás personal en un procedimiento altamente productor de aerosoles, se hace necesaria la actualización de guías sobre recomendaciones en broncoscopia previamente publicadas, dada la necesidad de reapertura de los servicios ambulatorios y la atención de pacientes hospitalizados por otras patologías. Con alto nivel de contagio conocido, y el riesgo para el personal de salud, este se considera como un procedimiento contraindicado como método diagnóstico en COVID-19, excepto en condiciones que amenacen la vida y cuyo resultado cambie el manejo médico del paciente (3-7). La actual guía es un consenso de expertos, miembros del Comité de Broncoscopia de la Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax. Al momento, la evidencia se encuentra en construcción, a medida que aumentan los casos en el mundo. Se estarán haciendo actualizaciones de esta guía, según se tenga nueva información.

Detalles del artículo

Biografía del autor/a (VER)

Isabel Palacios Ortega, Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax

Medico Especialista en Medicina Interna y Neumología, Miembro del Comité de Broncoscopia de la Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax, Neumóloga Intervencionista, Centro Médico Imbanaco, Cali, Colombia.

Fabio Bolívar Grimaldos, Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax

Medico Especialista en Medicina Interna y Neumología, Miembro del Comité de Broncoscopia de la Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax, Instituto Neumológico del Oriente, Universidad Industrial de Santander, Bucaramanga, Colombia.

John Eduardo Bastidas, Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax

Medico Especialista en Medicina Interna y Neumología, Miembro del Comité de Broncoscopia de la Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax

Diana Cano Rosales, Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax

Medico Especialista en Medicina Interna y Neumología, Miembro del Comité de Broncoscopia de la Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax

Alejandra Cañas, Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax

Medico Especialista en Medicina Interna y Neumología, Miembro del Comité de Broncoscopia de la Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax, Neumóloga Intervencionista, Hospital Universitario San Ignacio, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, Colombia.

Hugo Caballero, Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax

Medico Especialista en Medicina Interna y Neumología, Miembro del Comité de Broncoscopia de la Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax, Neumólogo Intervencionista, Clínica de Marly, Bogotá, Colombia.

Felipe Campo Campo, Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax

Medico Especialista en Medicina Interna y Neumología, Miembro del Comité de Broncoscopia de la Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax, Neumólogo Intervencionista, Unidad de Neumología, CardioVID, Medellín, Colombia.

Jaime Echeverri Franco, Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax

Medico Especialista en Medicina Interna y Neumología, Miembro del Comité de Broncoscopia de la Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax, Neumólogo intervencionista en Oncólogos de Occidente, Armenia, Colombia.

Liliana Fernández Trujillo, Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax

Medico Especialista en Medicina Interna y Neumología, Miembro del Comité de Broncoscopia de la Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax, Neumóloga Intervencionista, Fundación Clínica Valle del Lili, Cali, Colombia.

Alejandro Londoño Villegas, Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax

Medico Especialista en Medicina Interna y Neumología, Miembro del Comité de Broncoscopia de la Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax

Carlos Eduardo Matiz, Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax

Medico Especialista en Medicina Interna y Neumología, Miembro del Comité de Broncoscopia de la Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax

José Ezequiel Mier Osejo, Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax

Medico Especialista en Medicina Interna y Neumología, Miembro del Comité de Broncoscopia de la Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax, Neumólogo en Clínica Fátima, Pasto, Colombia.

Nelson Páez Espinel, Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax

Medico Especialista en Medicina Interna y Neumología, Miembro del Comité de Broncoscopia de la Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax. Neumólogo Intervencionista, Fundación Neumológica Colombiana; Universidad de la Sabana, Bogotá, Colombia.

Héctor Enrique Paúl, Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax

Medico Especialista en Medicina Interna y Neumología, Miembro del Comité de Broncoscopia de la Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax

Jaime Sánchez Vallejo, Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax

Medico Especialista en Medicina Interna y Neumología, Miembro del Comité de Broncoscopia de la Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax, Neumólogo NEUMOVIDA S.A.S, Armenia, Colombia.

Franco Montufar Andrade, Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax

Medico Especialista en Medicina Interna y Neumología, Miembro del Comité de Broncoscopia de la Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax, Neumólogo IPS Universitaria Clínica León XIII, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia.

Oscar Alberto Sáenz Morales, Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax

Medico Especialista en Medicina Interna y Neumología, Miembro del Comité de Broncoscopia de la Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax

Referencias (VER)

World Health Organization [Internet]. Pneumonia of unknown cause - China. Última visita: 14 de febrero de 2020. Disponible en: https://www.who.int/csr/don/05-january-2020-pneumonia-of-unkown-cause-china/en/

World Health Organization [Internet]. Report of the WHO-China joint mission on coronavirus disease 2019 (COVID-2019). Última visita: 24 de febrero de 2020. Disponible en: http://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/who-chinajoint-mission-on-covid-19-final-report.pdf

Kupferschmidt K (Science) [Internet]. Study claiming new coronavirus can be transmitted by people without symptoms was flawed. Última visita: 4 de febrero de 2020. Disponible en: https://www.sciencemag.org/news/2020/02/paper-nonsymptomatic-patient-transmitting-coronavirus-wrong

Tran K, Cimon K, Severn M, Pessoa-Silva CL, Conly J. Aerosol generating procedures and risk of transmission of acute respiratory infections to healthcare workers: a systematic review. PLoS One. 2012;7(4):e35797. doi:10.1371/journal.pone.0035797.

Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang W, Ou C, He J, et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020;382(18):1708-20. doi:10.1056/NEJMoa2002032.

van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH, Gamble A, Williamson BN, Tamin A, et al. Aerosol and surface stability of SARS-CoV-2 as compared with SARS-CoV-1. N Engl J Med. 2020;382:1564-7. doi: 10.1056/NEJMc2004973.

Wahid MM, Lamb C, Murgu S, Musani A, Shojaee S, Sachdeva A, et al. American Association for Bronchology and Interventional Pulmonology (AABIP) statement on the use of bronchoscopy and respiratory specimen collection in patients with suspected or confirmed COVID-19 infection. Disponible en: https://aabronchology.org/wp-content/uploads/2020/03/2020-AABIP-Statement-on-Bronchoscopy-COVID.GAE-updatedVersion.pdf

Group of Interventional Respiratory Medicine, Chinese Thoracic Society. [Expert consensus for bronchoscopy during the epidemic of 2019 novel coronavirus infection (Trial version)]. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2020;43(3):199-202. doi: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2020.03.012.

Wahidi MM, Shojaee S, Lamb CR, Ost D, Maldonado F, Eapen G, et al. The use of bronchoscopy during the COVID-19 pandemic: CHEST/AABIP Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2020;158(3):1268-81. doi: 10.1016/j.chest.2020.04.036.

Grupo ACIN-IETS del Consenso Colombiano para Recomendaciones de Atención COVID-19. Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARSCoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud. Rev Colomb Infectología. 2020;24(3):1-6.

Ministerio de Salud y Protección Social. Lineamientos para el uso de pruebas diagnósticas de SARS-COV-2 (COVID-19) en Colombia. 2020.

Marty FM, Chen K, Verrill KA. How to obtain a nasopharyngeal swab. N Engl J Med. 2020;10.1056/NEJMvcm2010260. doi:10.1056/NEJMvcm201026.

Crespo J, Andrade R, Alberca de Las Parras F, Balaguer F, Barreiro-de Acosta M, Bujanda L, et al. Resumption of activity in gastroenterology departments. Recommendations by SEPD, AEEH, GETECCU and AEG. Gastroenterol Hepatol. 2020;43(6):332-47. doi: 10.1016/j.gastrohep.2020.04.001.

Verbeek JH, Rajamaki B, Ijaz S, Sauni R, Toomey E, Blackwood B, et al. Personal protective equipment for preventing highly infectious diseases due to exposure to contaminated body fluids in healthcare staff. Cochrane Database Syst Rev. 2020;4:CD011621. doi: 10.1002/14651858.CD011621.pub4.

Feldman O, Meir M, Shavit D, Idelman R, Shavit I. Exposure to a surrogate measure of contamination from simulated patients by emergency department personnel wearing personal protective equipment. JAMA. 2020;323(20):2091-3. doi:10.1001/jama.2020.6633.

Repici A, Maselli R, Colombo M, Gabbiadini R, Spadaccini M, Anderloni A, et al. Coronavirus (COVID-19) outbreak: what the department of endoscopy should know. Gastrointest Endosc. 2020;92(1):192-7. doi: 10.1016/j.gie.2020.03.019.espec