Recomendaciones para la reactivación de laboratorios de pruebas de función pulmonar durante la pandemia por SARS-CoV-2 (COVID-19) en Colombia.

Recommendations for the reactivation of laboratories of lung function tests during the pandemic by SARS-CoV-2 (COVID-19) in Colombia.

Contenido principal del artículo

María José Fernández Sánchez
Rafael Acero Colmenares
Carlos Eduardo Aguirre Franco
Alejandro Casas Herrera
Diego Miguel Celis Mejía
Clara Patricia García Calderón
Mauricio González García
Eidelman Antonio González
Gustavo Adolfo Hincapié
Javier Iván Lasso
Carlos Eduardo Matiz Bueno
Audrey Piotrostanalzki Vargas
Iván Solarte Rodríguez
July Vianneth Torres González
Juan David Botero Bahamon

Resumen

La pandemia de COVID-19 plantea retos y desafíos para la salud pública y para la provisión de servicios de salud en el mundo, y Colombia no es la excepción. Con la evidencia disponible hasta el momento, se sabe que el mecanismo de transmisión más probable del SARS-CoV-2 es a distancia por gotas respiratorias mayores de 5 micras (gotas de Flügge), que no permanecen suspendidas en el aire y que se depositan en las superficies a menos de 2 metros, por contacto de las secreciones infectadas directamente con las mucosas (oral, nasal, conjuntiva) o indirectamente (a través de las manos contaminadas). No se excluye la trasmisión por aerosoles, partículas de diámetro menor de 5 micras, generadas por la tos y por procedimientos invasivos, como la toma de muestras, intubación o broncoscopia, y durante las maniobras para las pruebas de función pulmonar (PFP), razón por la cual, estas representan un alto riesgo de contagio en los laboratorios de función pulmonar. Ante este escenario se deben optar por medidas preventivas, para lo cual es necesario hacer las mejores recomendaciones, que eviten el contagio durante las pruebas, adoptando precauciones de seguridad adicionales a las ya existentes, durante y después de su realización, que inevitablemente conducirán a tiempos más largos de espera y mayor duración de las pruebas, incremento en la utilización de insumos desechables, menor flujo de pacientes y aumento de los costos. Para la reactivación de los laboratorios de función pulmonar se deben tener en cuenta la etapa de la pandemia, la urgencia del procedimiento, según el estado clínico y diagnóstico del paciente, y el tipo de prueba (Tabla 1 y 2).

Detalles del artículo

Biografía del autor/a (VER)

María José Fernández Sánchez, Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax

Médico Internista y Neumólogo, Comité de Función Pulmonar, Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax.

Rafael Acero Colmenares, Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax

Médico Internista y Neumólogo, Comité de Función Pulmonar, Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax.

Carlos Eduardo Aguirre Franco, Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax

Médico Internista y Neumólogo, Comité de Función Pulmonar, Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax.

Alejandro Casas Herrera, Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax

Médico Internista y Neumólogo, Comité de Función Pulmonar, Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax.

Diego Miguel Celis Mejía, Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax

Médico Internista y Neumólogo, Comité de Función Pulmonar, Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax.

Clara Patricia García Calderón, Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax

Médico Internista y Neumólogo, Comité de Función Pulmonar, Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax.

Mauricio González García, Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax

Médico Internista y Neumólogo, Comité de Función Pulmonar, Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax.

Eidelman Antonio González, Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax

Médico Internista y Neumólogo, Comité de Función Pulmonar, Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax.

Gustavo Adolfo Hincapié, Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax

Médico Internista y Neumólogo, Comité de Función Pulmonar, Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax.

Javier Iván Lasso, Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax

Médico Internista y Neumólogo, Comité de Función Pulmonar, Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax.

Carlos Eduardo Matiz Bueno, Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax

Médico Internista y Neumólogo, Comité de Función Pulmonar, Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax.

Audrey Piotrostanalzki Vargas, Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax

Médico Internista y Neumólogo, Comité de Función Pulmonar, Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax.

Iván Solarte Rodríguez, Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax

Médico Internista y Neumólogo, Comité de Función Pulmonar, Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax.

July Vianneth Torres González, Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax

Médico Internista y Neumólogo, Comité de Función Pulmonar, Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax.

Juan David Botero Bahamon, Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax

Médico Internista y Neumólogo, Comité de Función Pulmonar, Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax.

Referencias (VER)

Guerra A, Torralba Y, Díaz D, Angulo M. Recomendaciones de prevención de infección por coronavirus en las unidades de función pulmonar de los diferentes ámbitos asistenciales. SEPAR, SEAIC, AET. 2020. doi: 10.13140/RG.2.2.12006.98884.

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McGowan A, Sylvester K, Burgos F, Boros P, De Jongh F, Kendrick A, et al. Recommendation from ERS Group 9.1 (Respiratory function technologists /Scientists) Lung function testing during COVID-19 pandemic and beyond We recommend the following safety measures for lung function testing based on the prevalence of COVID-19 in the community. 2020. doi: 10.13140/RG.2.2.28428.67207.

Ministerio de Salud y Protección Social [Internet]. Orientaciones para la restauración gradual de los servicios de salud en las fases de mitigación y control de la emergencia sanitaria por COVID-19 en Colombia. Última visita: mayo de 2020. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Ministerio/Institucional/Procesos%20y%20procedimientos/PSSS05.pdf