Análisis de costo-efectividad budesonida/formoterol bajo terapia SMART® versus fluticasona/salmeterol en dosis fijas, para el tratamiento de pacientes con asma persistente moderada a grave
Cost-effectiveness analysis of budesonide/formoterol under SMART® therapy versus fixed-dose fluticasone/salmeterol for the treatment of patients with moderate-tosevere persistent asthma
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Ninguna publicación, nacional o extranjera, podrá reproducir ni traducir sus artículos ni sus resúmenes sin previa autorización escrita del editor; sin embargo los usuarios pueden descargar la información contenida en ella, pero deben darle atribución o reconocimiento de propiedad intelectual, deben usarlo tal como está, sin derivación alguna.
Mostrar biografía de los autores
Objetivo: comparar la costo-efectividad de budesonida/formoterol bajo la terapia SMART® (160/4,5 μg una inhalación cada 12 horas) versus fluticasona/salmeterol en dosis fijas (25/125 μg dos inhalaciones cada 12 horas), en el manejo de pacientes con asma persistente moderada y persistente grave, o que se encuentren en el escalón terapéutico tres.
Métodos: mediante un modelo de Markov que simularon los estadios clínicos de un paciente con asma, en un horizonte temporal de un año y una cohorte hipotética de 100 pacientes. Se evaluó la costo-efectividad tomando como desenlaces las hospitalizaciones evitadas y los meses libres de exacerbaciones graves. Los usos y costos relacionados con cada uno de los estados fueron calculados desde la perspectiva del tercer pagador, a partir de información obtenida de las bases de datos de uso de los servicios de aseguradores colombianos, a precios de 2013 y validados por especialistas. Se realizó un análisis de sensibilidad univariado y probabilístico multivariado.
Resultados: la terapia SMART redujo el número de hospitalizaciones en 5,7 frente a la terapia de dosis fija de salmeterol/fluticasona. La cantidad de meses libres de exacerbaciones para dicha terapia fue de 1.127 frente a 1.087 de salmeterol/fluticasona.
Conclusión: el uso de budesonida/formoterol bajo la terapia SMART permite reducir los costos totales de manejo y mantenimiento, con lo cual se logra disminuir significativamente el número de hospitalizaciones y aumentar los meses libres de exacerbaciones, demostrando que es una opción más costo-efectiva que su comparador, en el contexto colombiano.
Visitas del artículo 2348 | Visitas PDF 170
Descargas
- Kips J. Managing a variable disease. Pulm Pharmacol Ther. 2002;15(6):485-90. Epub 2002/12/21.
- Kuna P, Kuprys I. Symbicort turbuhaler: a new concept in asthma management. Int J Clin Pract. 2002;56(10):797-803. Epub 2003/01/04.
- Lalloo U. Symbicort: controlling asthma in adults. Respir Med. 2002;96 (Suppl A):S16-22. Epub 2002/02/23.
- Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica, Sociedad Española de Otorrinolaringología, Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria, Sociedad Española de Médicos de Atención primaria, Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia, Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica. Guía Española de Manejo de Asma (EMA) (2009). Disponible en:
- http://www.gemasma.com/images/stories/GEMASMA/Documentos/GEMA%202009/index.html. [Acceso: 21 jul 2014].
- Global Initiative for Asthma (GINA ). Global strategy for asthma management and prevention. South Africa: GINA ; 2011.Disponible en: http://www.ginasthma.org/local/uploads/files/GINA_Report2011_May4.pdf
- British Thoracic Society, Scottish Intercollegiate Guidelines Network. British Guideline on the Management of Asthma. Thorax. 2003;58(Suppl.1):i1-94.
- Goldsmith DR, Keating GM. Budesonide/formoterol: a review of its use in asthma. Drugs. 2004; 64 (14): 1597-618.
- Lasserson TJ, Ferrara G, Casali L. Combination fluticasone and salmeterol versus fixed dose combination budesonide and formoterol for chronic asthma in adults and children. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2011 (12. Art. No.:CD004106).
- E dwards SJ, von Maltzahn R, Naya IP, Harrison T. Budesonide/formoterol for maintenance and reliever therapy of asthma: a meta analysis of randomised controlled trials. Int J Clin Pract. 2010;64(5):619-27.
- Gibson PG. Teaching old drugs new tricks: asthma therapy adjusted by patient perception or noninvasive markers. Eur Resp J. 2005;25(3):397-9. Epub 2005/03/02.
- Price D, Wirén A, Kuna P. Cost-effectiveness of budesonide/formoterol for maintenance and reliever asthma therapy. Allergy. 2007;62:1189-98.
- O’ Byrne PM, Bisgaard H, Godard PP, Pistolesi M, Palmqvist M, Zhu Y, et al. Budesonide/formoterol combination therapy as both aintenance and reliever medication in asthma. Am J Respir Crit Care Med. 2005;171(2):129-36. Epub 2004 Oct 22.
- Bousquet J, Clark TJ, Hurd S, Khaltaev N, Lenfant C, O’Byrne P, et al. GINA guidelines on asthma and beyond. Allergy. 2007;62(2):102-12. Epub 2007/02/15.
- Bahadori K, Quon BS, Doyle-Waters MM, Marra C, Fitzgerald JM. A systematic review of economic evaluations of therapy in asthma. J Asthma Allergy. 2010;3:33-42.
- Kuna P, Peters MJ, Manjra AI , Jorup C, Naya IP, Martinez-Jimenez NE, et al. Effect of budesonide/formoterol maintenance and reliever therapy on asthma exacerbations. Int J Clin Pract.2007;61(5):725-36. Epub 2007/03/17.
- Boonsawat W. Cost-effectiveness of budesonide/formoterol maintenance and rescue therapy in Thailand. Asian Biomedicine. 2011;4(4):571.
- Wickstrom J, Dam N, Malmberg I, Hansen BB, Lange P. Costeffectiveness of budesonide/formoterol for maintenance and reliever asthma therapy in Denmark - cost-effectiveness analysis based on five randomised controlled trials. Clin Respir J. 2009;3(3):169-80. doi: 10.1111/j.1752-699X.2009.00134.x.
Información
Historia de la revista
Palabras clave
Directorios e indexadores
