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Tuberculosis en pacientes mayores de 80 años atendidos en una institución de alta complejidad

Tuberculosis in patients older than 80 years at a high-complexity institution



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Artículos de investigación

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Tuberculosis en pacientes mayores de 80 años atendidos en una institución de alta complejidad.
rev. colomb. neumol. [Internet]. 2017 Aug. 1 [cited 2024 Dec. 6];29(1):19-25. Disponible en: https://doi.org/10.30789/rcneumologia.v29.n1.2017.234

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José Fernando García-Goez
    Hernán Esteban Munévar
      Robinson Pacheco

        José Fernando García-Goez,

        Servicio de Infectologia, Centro de Investigaciones Clínicas Fundación Valle del Lili, Estudiante de Medicina. Programa de Medicina, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad ICESICali, Colombia.

        Hernán Esteban Munévar,

        Estudiante de Medicina. Programa de Medicina, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad ICESI, Cali, Colombia.

        Robinson Pacheco,

        Centro de Investigaciones Clínicas, Fundación Valle del Lili, Departamento de Salud Pública, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad ICESI, Cali, Colombia

        Introducción:  Los mayores de 80 años son vulnerables al desarrollo de tuberculosis, debido a inmunosenescencia, comorbilidades, malnutrición y sedentarismo que predisponen a primoinfección o reactivación de infección latente. Su presentación clínica es inusual. El tratamiento antituberculoso es difícil debido a eventos adversos e interacciones farmacológicas. Objetivo: describir las características clínicas, microbiológicas y los desenlaces más frecuentes en pacientes mayores de 80 años con diagnóstico de tuberculosis. Materiales/métodos: estudio de cohorte retrospectivo en pacientes mayores de 80 años, con diagnóstico de tuberculosis. Del registro institucional de tuberculosis se recolectó y analizó la información clínica, microbiológica, radiológica y desenlaces al tratamiento. Resultados: entre 2011 y 2016 se diagnosticaron con tuberculosis 27 pacientes mayores de 80 años, con una mediana de edad de 84 años (RI 80-91); se identificó como factor de riesgo para esta la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en 37%, el tabaquismo 26%, la diabetes 11%, el cáncer 11% y 7% la infección previa por tuberculosis. El 74% tuvo retraso diagnóstico (>30 días). El 52% presentó tuberculosis pulmonar, 26% extrapulmonar y 22% mixta. De los pacientes con compromiso pulmonar el 41% tuvo baciloscopia positiva y 50% lesiones cavitadas en la radiografía de tórax.  Luego del tratamiento de la tuberculosis se reportó curación en 37%, muerte en 15% y pérdida del seguimiento en 37%. Conclusiones:  se evidencia un retraso diagnóstico dado que la presentación clínica y radiológica de la tuberculosis es inusual respecto a la población general. La forma extrapulmonar fue más frecuente en pacientes añosos. La baja tasa de curación, el alto porcentaje de mortalidad y la pérdida durante el seguimiento, representan un reto para los profesionales y sistemas de salud.

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        1. World Health Organization. Global Tuberculosis Report. Geneva; 2016. Disponible en: http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/ (accessed 10 july 2016)
        2. Instituto nacional de salud. ¡Vivamos sin Tuberculosis!. Disponible en: http://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/%C2%A1VivamossinTuberculosis!.aspx#.WGrVV1PhDIX(accessed 13 december 2016 ).
        3. World Health Organization. “We were older then, we are younger now”. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/commentaries/ageing/en/ Dissiponible en: es/ageing/en/(uctiva crponica
        4. Ministerio de la Proteccion Social, Instituto Nacional de Salud, & Organización Panamericana de la Salud. Plan Estratégico Colombia Libre de Tuberculosis 2010-2015 Para la Expansión y Fortalecimiento de la Estrategia Alto a la TB. 2009.p. 64
        5. DANE. Departamento Administrativo Nacional de Estadística. Censo General 2005. Libro Censo General. Disponible en: http://www.dane.gov.co/censo/files/libroCenso2005nacional.pdf. (Acceso 20 Ene 2015).
        6. Omran AR. The epidemiologic transition: a theory of the epidemiology of population change. The Milbank Quarterly. 2005;83(4):731-57.
        7. Couser JI, Glassroth J. Tuberculosis. An epidemic in older adults. Clin Chest Med. 1993;14(3):491-9.
        8. Murillo C, Cabrera M, Carbonell M. Tuberculosis. Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG). Tratado de Geriatría para residentes.
        9. Pérez-Guzmán C, Vargas MH, Torres-Cruz A, Villareal Velar de H. Does aging modify pulmonary tuberculosis? A MetaAnalytical Review. Chest. 1999;116:961-7.
        10. Rodríguez M, Rodríguez M. Tuberculosis en pacientes ancianos. An Med Int. 2002-,19(3):107–10.
        11. Sood R. The Problem of Geriatric Tuberculosis. J Ind Acad Clin Med., 5:156–62.
        12. Rajagopalan, S. Tuberculosis and aging: a global health problem. Clin Infect Dis. 2001;33:1034–9. doi:10.1086/322671
        13. Romero-Cabrera AJ, Amores Hernández L, Fernández-Casteleiro E. Inmunosenescencia y fragilidad: una mirada actual. Med Int Méx. 2013;29:605-11.
        14. Viloria Jiménez A, Ribera Casado JM. Criterios clínicos de sospecha de tuberculosis en pacientes de edad avanzada. Rev Clin Esp. 2002;202(7):388-90. Disponible en: http://www.revclinesp.es/es/criterios-clinicos-sospecha-tuberculosis-pacientes/articulo/13035307/. (Acceso 3 Nov 2016).
        15. Fernández Fernández M, Jané Lara A, Rodríguez Vargas LE, Carreras Corzo L, García Castañeda H. Tuberculosis, comportamiento de la mortalidad en pacientes de 60 años de edad o más. Rev Cubana Med Gen Integr. 2012;28(2).
        16. Recomendaciones SEPAR(Sociedad española de neumología y cirugía torácica). Normativa sobre la prevención de la tu-
        17. berculosis. Grupo de trabajo del área TIR de la SEPAR. Arch Bronconeumol. 2002;38:441-51.
        18. Rojas CM, Villegas SL, Piñeros HM, Chamorro EM, Durán CE, Hernández, EL. Características clínicas, epidemiológicas y microbiológicas de una cohorte de pacientes con tuberculosis pulmonar en Cali, Colombia. Biomédica. 2010;30:482–91.
        19. Salvadó M, Garcia-Vidal C, Vázquez P, et al. Mortality of tuberculosis in very old people. J Am Geriatr Soc. 2010;58(1):18-22.
        20. Huang-Shen L, Cheng CW, Lin MS, et al. The clinical outcomes of oldest old patients with tuberculosis treated by regimens containing rifampicin, isoniazid, and pyrazinamide. Clin Interv Aging. 2016;11:299-306.
        21. López-Pelayo I, García-Martos P, Saldarreaga A, Montes De Oca M, Moreno I, González-Moya E. Características de la tu- berculosis en pacientes mayores de 65 años en el área sanitaria de Cádiz (España). Rev Med Chil. 2004;132:325–30.
        22. Jae HL, Dae HH, Jae WS, Hee SC. Diagnostic and therapeutic problems of pulmonary tuberculosis in elderly patients. J Korean Med Sci. 2005;20:784-9.
        23. Kwon YS, Chi SY, Oh IJ, Kim KS, Kim Y, Il Lim, et al. Clinical characteristics and treatment outcomes of tuberculosis in the elderly: a case control study. BMC Infectious Diseases, 2013;13(1):1–7.
        24. Cáceres-Manrique F de M, Orozco-Vargas LC. Demora en el diagnóstico de tuberculosis pulmonar en una región de Colombia. Revista de Salud Pública. 2008;10(1);94–104.
        25. Rodríguez DA, Verdonck K, Bissell K, Victoria JJ, Khogali M, Marín D, et al. Monitoring delays in diagnosis of pulmonary tuberculosis in eight cities in Colombia. Rev Panam Salud Publica. 2016;39(1).
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