Ventilación mecánica en trauma de tórax severo: aspectos fisiopatológicos y nuevas perspectivas de manejo

Mechanical ventilation in severe chest trauma: pathophysiological aspects and new management perspectives

Contenido principal del artículo

René Díaz, MD.
Rubén Dueñas, MD.
Ricardo Buitrago, MD.
Gladys Canchila, Ft.
Marcela Poveda, MD.

Resumen

El trauma severo de tórax es una patología con una alta morbilidad y mortalidad, siendo responsable aproximadamente de un 50% de las muertes en los pacientes politraumatizados. Los aspectos fisiopatológicos relacionados con el mecanismo de lesión, el estado de salud previo del paciente y el tiempo de evolución del trauma son factores importantes que determinarán el tipo de soporte ventilatorio que debe recibir el paciente que lo requiera. Los modos no convencionales de ventilación mecánica así como los dispositivos de asistencia ventilatoria se han convertido en herramientas útiles con un impacto importante en los resultados del paciente con trauma de tórax severo.

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Biografía del autor/a (VER)

René Díaz, MD., Fundación Clínica Shaio. Universidad de la Sabana. Bogotá, Colombia.

Dr. Residente de tercer año Medicina Crítica y Cuidado Intesivo. Fundación Clínica Shaio. Universidad de la Sabana. Bogotá, Colombia.

Rubén Dueñas, MD., Fundación Clínica Shaio. Universidad de la Sabana. Bogotá, Colombia.

Dr. Neumólogo. Fundación Clínica Shaio. Universidad de la Sabana. Bogotá, Colombia.

Ricardo Buitrago, MD., Fundación Clínica Shaio. Universidad de la Sabana. Bogotá, Colombia.

Dr. Profesor Medicina Crítica Fundación Clínica Shaio. Universidad de la Sabana. Bogotá, Colombia.

Gladys Canchila, Ft., Fisioterapeuta Fundación Clínica Shaio. Universidad de la Sabana. Bogotá, Colombia

Fisioterapeuta Fundación Clínica Shaio. Universidad de la Sabana. Bogotá, Colombia

Marcela Poveda, MD., Fundación Clínica Shaio. Universidad de la Sabana. Bogotá, Colombia.

Dra. Profesora Medicina Crítica Fundación Clínica Shaio. Universidad de la Sabana. Bogotá, Colombia.

Referencias (VER)

Sutyac JP. Pulmonary Contusions and Critical Care Management in Thoracic Trauma. Thoracic Surgery Clinics. 2007; 17: 11-23.

Kiraly L. Management of the crushed chest. CriticalCare Medicine 2010; 38 (9): S469-477.

Rico F. Mechanical ventilation strategies in massive chest trauma. Critical Care Clinics 2007; 23: 299-315.

Bonatti H. Trauma. Emergencies. Clinical of North America 2008; 26: 626-48.

Successful treatment of a severely injuried from Afghanistan with pumpless extracorporeal lung assist and neutrally adjusted ventilator support. International Journal Emergencies Medicine 2010; 3(3): 177-9. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov.murzim.unisabana.edu.co/pubmed/21031042]

De Palma R. Blast Injuries. New England Journal of Medicine. 2005; 352: 1335-42.

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