Cánula nasal de alto flujo: una alternativa en el manejo de la insuficiencia respiratoria
High-flow nasal cannula: an alternative in the management of respiratory failure
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La oxigenoterapia de alto flujo (OAF) ha surgido como una opción terapéutica prometedora, posicionándose entre la oxigenoterapia convencional de bajo flujo y el soporte ventilatorio no invasivo. Este sistema administra oxígeno humidificado y calentado a flujos elevados (hasta 60 L/min), generando una presión positiva en la vía aérea, reduciendo el espacio muerto anatómico y mejorando la eficacia del intercambio gaseoso. A diferencia de otras modalidades, su diseño sin máscara facial incrementa el confort y la tolerancia en pacientes, facilitando su adherencia al tratamiento (1).
El desafío durante la pandemia por SARS-CoV-2 llevó a una crisis sanitaria global y evidenció la necesidad de optimizar recursos tecnológicos para el manejo de la insuficiencia respiratoria aguda. Inicialmente, el enfoque escalonado desde la oxigenoterapia estándar hasta la ventilación mecánica invasiva, mostró un impacto negativo en la morbilidad y mortalidad, especialmente en pacientes con hipoxemia grave. Esto impulsó la adopción de alternativas no invasivas, como la OAF y la ventilación no invasiva (VNI), para evitar la intubación temprana (1,2).
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- Bräunlich J, Beyer D, Mai D, Hammerschmidt S, Seyfarth HJ, Wirtz H. Effects of Nasal High Flow on Ventilation in Volunteers, COPD and Idiopathic Pulmonary Fibrosis Patients. Respiration. 2013;85(4):319–25. doi: https://doi.org/10.1159/000342027
- Frat JP, Thille AW, Mercat A, Girault C, Ragot S, Perbet S, et al. High-Flow Oxygen through Nasal Cannula in Acute Hypoxemic Respiratory Failure. N Engl J Med. el 4 de 2015;372(23):2185–96. doi: https://doi.org/10.1056/nejmoa1503326
- Hernández G, Roca O, Colinas L. High-flow nasal cannula support therapy: new insights and improving performance. Crit Care. 2017;21(1). doi: https://doi.org/10.1186/s13054-017-1640-2
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