Tuberculosis extrapulmonar. Una perspectiva desde un hospital de tercer nivel
Extrapulmonary tuberculosis. A perspective from a third-level hospital
Barra lateral del artículo
PDF
FLIP
Ninguna publicación, nacional o extranjera, podrá reproducir ni traducir sus artículos ni sus resúmenes sin previa autorización escrita del editor; sin embargo los usuarios pueden descargar la información contenida en ella, pero deben darle atribución o reconocimiento de propiedad intelectual, deben usarlo tal como está, sin derivación alguna.
Contenido principal del artículo
Resumen
Introducción: la tuberculosis sigue siendo una enfermedad de alta prevalencia y muestra, además, un aumento considerable en los pacientes VIH/SIDA; de igual manera, las formas extrapulmonares vienen tomando cada vez mayor relevancia. Se informan aproximadamente 9 millones de casos nuevos y más de 1 millón y medio de muertes cada año por tuberculosis, así mismo toma importancia cardinal el incremento en la incidencia de casos de tuberculosis extrapulmonar.
Objetivos: evaluar y presentar los datos de un hospital de tercer nivel en relación con tuberculosis extrapulmonar y ofrecer recomendaciones generales para su diagnóstico y tratamiento.
Diseño, materiales y métodos: se revisaron los registros clínicos y las bases epidemiológicas del programa de tuberculosis de los últimos 12 años de un hospital de tercer nivel de Bogotá, Colombia (Hospital Santa Clara ESE) y se hizo una revisión de la literatura en lo que respecta a la tuberculosis y su presentación extrapulmonar.
Resultados: en el consolidado de casos de tuberculosis extrapulmonar de la población del Hospital Santa Clara ESE de 12 años se obtuvieron 30% de casos extrapulmonares en pacientes no VIH/SIDA y 47% en pacientes con SIDA. Las formas de presentación extrapulmonar más frecuentes fueron la ganglionar, el compromiso del sistema nervioso central y la miliar.
Conclusiones: se encontró una importante incidencia en los casos extrapulmonares. El reto más importante en la tuberculosis extra-pulmonar radica en la sospecha clínica y en la selección del método para la confirmación diagnóstica. Esta formas son paucibacilares y de bajo contagio, pero pueden producir alta morbi-mortalidad, la misma que puede ser mayor en los pacientes con VIH/SIDA.
Palabras clave:
Descargas
Detalles del artículo
Referencias (VER)
Elder NC. Extrapulmonary tuberculosis. A review. Arch Fam Med. 1992; 1: 91-98.
Carvalho F. de M. Predicción de la tuberculosis. BMC Public Health. 2006; 6: 43-43.
Plan estratégico Colombia libre de tuberculosis 2010-2015. Ministerio de Protección Social. Disponible en: http://www.paho.org/col/index.php?option=com_content&view
=article&id=431:plan-estrategico-colombia-libre-de-tuberculosis-
-2015 &catid=686&Itemid=361.
Ayles KH. How can we reduce TB deaths? Int J Tuberc Lung Dis. 2007; 11: 827.
Sharma SK, Mohan A, Kadhiravan T. HIV-TB co-infection: Epidemiology, diagnosis and management. Indian J Med Res. 2005; 121: 550-67.
Vendramini S, Villa T, Santos M, Gazetta C. Current epidemiological aspects of tuberculosis and the impact of the DOTS strategy in disease control. Rev Latino-Am Enfermagem. 2007; 15: 171-173.
Castiblanco CA, Ribón W. Coinfección de tuberculosis en pacientes con VIH/SIDA: un análisis según las fuentes de información en Colombia. Infectio. 2006; 10: 232-242.
Caminero JA, Rodríguez de Castro F, González A, Fernández JM, Juliá G, Cabrera P. Tuberculosis. 2011; 26: 23-27.
Global burden of tuberculosis: estimated incidence, prevalence and mortality by country. World Health Organization Global Surveillance and Monitoring Project. J Am Med Assoc. 1999; 282: 677-86.
Caminero JA, Rodríguez de Castro F, González A, Fernández JM, Juliá G, Cabrera P. Tuberculosis. 2011; 26: 45-66.
Fuentes J, Villamil N. Factores asociados a tuberculosis extrapulmonar en Bogotá D.C.. Trabajo de Tesis para optar al título de Especialista en Epidemiología. Bogotá: Universidad Colegio Mayor de Nuestra Señora del Rosario; 2005-2008.
Yew WW, Lee J. Pathogenesis of cervical tuberculous lymphadenitis: pathways to apical localization. Tuber Lung Dis. 1995; 76: 275-276.
Handa U, Mundi I, Mohan S. Review article on tuberculous lymphadenitis. J Infect Dev Ctries. 2012; 6: 6-12.
Caminero J A, Rodríguez de Castro F, González A, Fernández JM, Juliá G, Cabrera P. Tuberculosis. 2011; 26: 28-44.
Kumar A. Lymph node tuberculosis. In: Sharma SK, Mohan A. (eds). Tuberculosis. 2nd. ed. New Delhi: Jaypee Brothers Medical Publishers; 2009. p. 397-409.
C herian A, Thomas SV. Central nervous system tuberculosis. Afr Health Sci. 2011; 11: 116-27.
Phypers M, Harris T, Power C. CNS tuberculosis: a longitudinal analysis of epidemiological and clinical features. Int J Tuberc Lung Dis. 2006; 10: 99-103.
Thwaites GE, Tran TH. Tuberculous meningitis: many questions, too few answers. Lancet Neurol. 2005; 4: 160-70.
Ahuja GK, Mohan KK, Prasad K, Behari M. Diagnostic criteria for tuberculous meningitis and their validation. Tubercle Lung Dis. 1994; 75: 149-52.
Berger JR. Tuberculous meningitis. Curr Opin Neurol. 1994; 7: 191-200.
Pai M, Flores LL, Pai N, Hubbard A, Riley LW, Colford JM. Diagnostic accuracy of nucleic acid amplification tests for tuberculous meningitis: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2003; 3: 633-43.
Rock RB, Olin M, Baker CA, Molitor TW, Peterson PK. Central nervous system tuberculosis: pathogenesis and clinical aspects. Clin Microbiol Rev. 2008; 21: 243-61.
Sharma SK, Mohan A, Sharma A, Mitra DK, Alladi M. Miliary tuberculosis: new insights into an old disease. Lancet Infect Dis. 2005; 5: 415-30.
Hussain SF, Irfan M, Abbasi M, et al. Clinical characteristics of 110 miliary tuberculosis patients from a low HIV prevalence country. Int J Tuberc Lung Dis. 2004; 8: 493-99.
Theron G, Peter J, van Zyl-Smit R, Mishra H, Streicher E, Murray S, Dawson R, et al. Xpert MTB/RIF versus sputum smear microscopy: microscopy needs a level playing Field. Am J Respir Crit Care Med. 2011; 184: 132-140.
Lawn, SD. Zumla, AI. Diagnosis of extrapulmonary tuberculosis using the Xpert® MTB/RIF assay. Expert Rev. Anti Infect Ther. 2012; 10: 631-635.
Clemente MG. Accuracy of the Xpert MTB/RIF test for rapid diagnosis of extrapulmonary tuberculosis. Am J Respir Crit Care Med. 2012; 185: A4717.
Caminero J A, Rodríguez de Castro F, González A, Fernández J M, Juliá G, Cabrera P. Tuberculosis. 2011; 26: 66-72.
Laso BM. Meningitis tuberculosa: claves para su diagnóstico y propuestas terapéuticas. Rev Chil Infectol. 2011; 28: 238-247.
American Thoracic Society, Centers for Disease Control and Prevention and Infectious Diseases Society of America. Treatment of Tuberculosis. MMWR. 2003; 52: 1-88.
Citado por
