Combinación de fibrosis pulmonar y enfisema: una entidad poco reconocida

Jorge Alberto Carrillo, Adriana Morales-Cárdenas, Liliana Arias, Ingrid Martínez Ramírez, Arnaldo Brito

Resumen


Objetivo : revisar definición, fisiopatología, manifestaciones clínicas, alteraciones en
estudios de imágenes, pruebas de función pulmonar y pronóstico de los pacientes con combinación
de fibrosis pulmonar y enfisema.

Método : se realizó una revisión de la literatura en PubMed, para lo cual se usaron los
términos MeSH: “fibrosis pulmonar”, “enfisema pulmonar” y la palabra “combinación”, limitando
la búsqueda a la literatura publicada en los últimos cinco años. Para ilustrar la revisión se
escogieron casos representativos de combinación de fibrosis pulmonar y enfisema estudiados en
nuestra institución.

Resultados : la búsqueda arrojó 163 referencias con los criterios seleccionados, se revisaron
46 artículos en inglés, francés y español que se consideraron relevantes para el cumplimiento
del objetivo de la revisión.

Conclusiones: el término de combinación de fibrosis pulmonar y enfisema se refiere a la evidencia de enfisema y fibrosis en patología o en estudios de tomografía computarizada de alta resolución (tomografía computarizada de alta resolución). Inicialmente se describió en pacientes con patrón de neumonía intersticial usual y enfisema; sin embargo, se describe la coexistencia de fibrosis pulmonar y enfisema en pacientes con patrones de fibrosis pulmonar diferentes al de la neumonía intersticial usual. Los pacientes con combinación de fibrosis pulmonar y enfisema comparten antecedentes, manifestaciones clínicas, alteraciones radiológicas y pruebas de función pulmonar características, que difieren del grupo de pacientes con fibrosis pulmonar sin enfisema y aquellos con enfisema sin fibrosis. La morbimortalidad de aquellos con combinación de fibrosis pulmonar y enfisema difiere de la de los pacientes con enfisema o fibrosis pulmonar idiopática. Las opciones terapéuticas son limitadas.


Texto completo:

PDF

Referencias


Jankowich MD, Rounds SIS. Combined pulmonary fibrosis and emphysema syndrome: a review. Chest. 2012;141:222–31.

Wiggins J, Strickland B, Turner-Warwick M. Combined cryptogenic fibrosing alveolitis and emphysema: the value of high resolution computed tomography in assessment. Respir Med.

;84:365–9.

Portillo K, Morera J. Combined pulmonary fibrosis and emphysema syndrome: a new phenotype within the spectrum of smoking-related interstitial lung disease. Pulm Med. 2012;2012:867870.

Cottin V, Nunes H, Brillet P-Y, Delaval P, Devouassoux G, Tillie-Leblond I, et al. Combined pulmonary fibrosis and emphysema: a distinct underrecognised entity. Eur Respir J. 2005;26:586–93.

Auerbach O, Garfinkel L, Hammond EC. Relation of smoking and age to findings in lung parenchyma: a microscopic study. Chest. 1974;65:29–35.

Ryerson CJ, Hartman T, Elicker BM, Ley B, Lee JS, Abbritti M, et al. Clinical features and outcomes in combined pulmonary fibrosis and emphysema in idiopathic pulmonary fibrosis. Chest. 2013;144:234–40.

Cottin V, Nunes H, Mouthon L, Gamondes D, Lazor R, Hachulla E, et al. Combined pulmonary fibrosis and emphysema syndrome in connective tissue disease. Arthritis Rheum. 2011;63:295–304.

Mejía M, Carrillo G, Rojas-Serrano J, Estrada A, Suárez T,Alonso D, et al. Idiopathic pulmonary fibrosis and emphysema:decreased survival associated with severe pulmonary arterialhypertension. Chest. 2009;136:10–5.

Qiao Y, Kewu H, Yi D, Baohui L, Ziliang H, Huaping D, et al. Cigarette smoking contributes to idiopathic pulmonary fibrosis associated with emphysema. Chin Med J. (Engl) 2014;127:469–74.

Cormier Y, Brown M, Worthy S, Racine G, Müller NL. Highresolution computed tomographic characteristics in acute farmer’s lung and in its follow-up. Eur Respir J Off J Eur Soc Clin Respir Physiol. 2000;16:56–60.

Erkinjuntti-Pekkanen R, Rytkonen H, Kokkarinen JI, Tukiainen HO, Partanen K, Terho EO. Long-term risk of emphysema in patients with farmer’s lung and matched control farmers. Am J Respir Crit Care Med. 1998;158:662–5.

Huuskonen O, Kivisaari L, Zitting A, Kaleva S, Vehmas T.Emphysema findings associated with heavy asbestos-exposure in high resolution computed tomography of finnish construction workers. J Occup Health. 2004;46:266–71.

Leigh J, Driscoll TR, Cole BD, Beck RW, Hull BP, Yang J. Quantitative relation between emphysema and lung mineral content in coalworkers. Occup Environ Med. 1994;51:400–7.

Marchiori E, Lourenço S, Gasparetto TD, Zanetti G, Mano CM, Nobre LF. Pulmonary talcosis: Imaging findings. Lung. 2010;188:165–71.

Cottin V, Reix P, Khouatra C, Thivolet-Béjui F, Feldmann D, Cordier J. Combined pulmonary fibrosis and emphysema syndrome associated with familial SFTPC mutation. Thorax. 2011;66:918–9.

Tzouvelekis A, Zacharis G, Oikonomou A, Mikroulis D, Margaritopoulos G, Koutsopoulos A, et al. Increased incidence of autoimmune markers in patients with combined pulmonary fibrosis and emphysema. BMC Pulm Med. 2013;13:31.

Papiris SA, Triantafillidou C, Manali ED, Kolilekas L, Baou K, Kagouridis K, et al. Combined pulmonary fibrosis and emphysema. Expert Rev Respir Med. 2013;7:19–31; quiz 32.

Dias OM, Baldi BG, Costa AN. Combined pulmonary fibrosis and emphysema: an increasingly recognized condition*. J Bras Pneumol. 2014;40:304–12.

Albaugh G, Kann B, Strande L, Vemulapalli P, Hewitt C, Alexander JB. Nicotine induces endothelial TNF-alpha expression, which mediates growth retardation in vitro. J Surg Res. 2001;99:381–4.

Lundblad LKA, Thompson-Figueroa J, Leclair T, Sullivan MJ, Poynter ME, Irvin CG, et al. Tumor necrosis factor-alpha overexpression in lung disease: a single cause behind a complex phenotype. Am J Respir Crit Care Med. 2005;171:1363–70.

Zou H, Stoppani E, Volonte D, Galbiati F. Caveolin-1, cellular senescence and age-related diseases. Mech Ageing Dev. 2011;132:533–42.

Dasari A, Bartholomew JN, Volonte D, Galbiati F. Oxidative stress induces premature senescence by stimulating caveolin-1 gene transcription through p38 mitogen-activated protein kinase/Sp1-mediated activation of two GC-rich promoter elements. Cancer Res. 2006;66:10805–14.

Chilosi M, Carloni A, Rossi A, Poletti V. Premature lung aging and cellular senescence in the pathogenesis of idiopathic pulmonary fibrosis and COPD/emphysema. Transl Res. 2013;162:156–73.

Kneidinger N, Yildirim AÖ, Callegari J, Takenaka S, Stein MM, Dumitrascu R, et al. Activation of the WNT/β-catenin




DOI: http://dx.doi.org/10.30789/rcneumologia.v26.n4.2014.12

Métricas de artículo

Vistas de resumen
177




Cargando métricas ...

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax.
Dirección: Carrera 7 Bis # 123-52 Of. 202, Teléfono: 57(1)3222335 - Bogotá - Colombia.
Sistema OJS - Metabiblioteca |