Estenosis de vena pulmonar después de la ablación por fibrilación auricular: diagnostico desde la tomografía de tórax simple, reporte de caso

Pulmonary vein stenosis after atrial fibrillation ablation: diagnosis on non-contrast chest computed tomography, a case report

La estenosis de vena pulmonar luego del tratamiento de ablación de venas pulmonares para el control del ritmo en la fibrilación auricular es una complicación menos frecuente en los últimos años debido a la mejora en los procedimientos. Se sospecha por la presencia síntomas respiratorios asociado a hallazgos radiológicos en los que se identifican cambios en el parénquima pulmonar secundario a la congestión venosa producida por la estenosis de vena pulmonar. Sin embargo, la clínica y las imágenes pulmonares por si solas son inespecíficas y es el antecedente de la ablación la clave para el diagnóstico.

Se presenta el caso de un hombre de 72 años que se sometió a una ablación de venas pulmonares como parte del control del ritmo de su fibrilación auricular, once meses después desarrolló síntomas respiratorios, teniéndose como sospecha diagnostica inicial una infección pulmonar, sin embargo, en el abordaje multidisciplinar teniendo en cuenta el antecedente del procedimiento, sumado a los síntomas y los hallazgos tomográficos en el parénquima pulmonar, se sospechó una estenosis de vena pulmonar izquierda, diagnostico confirmado posteriormente mediante angiotomografia de tórax. Este caso ejemplifica la necesidad de analizar en conjunto el cuadro clínico, junto con los hallazgos radiológicos y el antecedente previo para un diagnóstico oportuno.