Evaluación del uso correcto de las heparinas de bajo peso molecular (HBPM) en pacientes con indicación de anticoagulación, evaluando el ajuste según peso, edad y depuración de creatinina

Assessment of the correct use of low-molecular-weight heparins (LMWHs) in patients with indication for anticoagulant therapy taking into account adjustment to body weight, age, and creatinine clearance

Contenido principal del artículo

Darío Londoño Trujillo, MD., MSc.
Andrés Garzón Forero, MD.

Resumen

Objetivos: analizar la aplicación adecuada de las guías de anticoagulación y el ajuste según peso, edad y depuración de creatinina en los pacientes adultos hospitalizados en el Hospital Universitario san ignacio.

Metodología: estudio descriptivo en el cual se revisaron 629 historias de pacientes hospitalizados en el Hospital Universitario de san ignacio durante el periodo 2009 y 2010, quienes recibieron heparinas de bajo peso molecular según las indicaciones individuales. Se dividieron en 4 grupos según el medicamento recibido; grupo 1: nadroparina de 0,6 con 10 pacientes; grupo 2: nadroparina 0,3 con 18 pacientes; grupo 3: dalteparina de 2.500 mg. con 183 pacientes; y grupo 4: enoxaparina de 80 mg con 418 pacientes.

Resultados: se ajustaron únicamente el 17% contra el 83% de los pacientes. Las causas en orden de frecuencia fueron peso, seguido por función renal, y cirugía mayor. en el grupo 2 no se ajustaron el 17% contra el 83%, de los que debieron haberse ajustado principalmente por peso, seguido por cirugía mayor, función renal, edad y diagnóstico oncológico. En el grupo 3 se ajustó el 14% contra el 86% que debieron ajustarse por ser oncológicos, seguido por depuración de creatinina, cirugía mayor, edad y peso. en el grupo 4 se ajustaron el 43% contra el 57% que debieron ajustarse por cirugía mayor, seguidos por depuración de creatinina, oncológicos, edad y peso.

Conclusiones: se deben tener en cuenta las variables descritas para ajustar las dosis de heparinas de bajo peso molecular en los pacientes hospitalizados, ya que aumenta el riesgo de enfermedad trombo-embólica venosa. 

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Detalles del artículo

Biografía del autor/a (VER)

Darío Londoño Trujillo, MD., MSc., Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, Colombia. Universidad de Mc Master, Canadá

Médico internista, especialista en neumología, Pontificia Universidad Javeriana. Bogotá, Colombia. Epidemiólogo Clínico, Universidad de Mc Master, Canadá.

Andrés Garzón Forero, MD., Pontificia Universidad Javeriana. Bogotá, Colombia.

Médico residente de tercer año en Medicina Interna. Pontificia Universidad Javeriana. Bogotá, Colombia.

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