Correlación entre la aplicación de la escala de Wells y la angio-TAC como predictor de tromboembolismo pulmonar en pacientes adultos hospitalizados en un hospital universitario de cuarto nivel desde enero de 2008 hasta noviembre de 2011
Correlation between application of the Wells score and computed tomography angiography as predictor of pulmonary thromboembolism in adult patients hospitalized at a fourth-level university hospital over the period from January 2008 to November 2011
Barra lateral del artículo
PDF
FLIP
Ninguna publicación, nacional o extranjera, podrá reproducir ni traducir sus artículos ni sus resúmenes sin previa autorización escrita del editor; sin embargo los usuarios pueden descargar la información contenida en ella, pero deben darle atribución o reconocimiento de propiedad intelectual, deben usarlo tal como está, sin derivación alguna.
Contenido principal del artículo
Resumen
Introducción: el tromboembolismo pulmonar es una urgencia cardiovascular relativamente común, con un impacto importante debido a su alta morbimortalidad, que alcanza hasta un 30%. Su diagnóstico y tratamiento oportunos pueden reducir la mortalidad hasta 2% a 10%, de ahí la importancia de diagnosticarlo de manera temprana dado su impacto en el pronóstico.
Objetivo: definir el punto de corte.de la escala de Wells con la mayor probabílidad de tromboembolismo pulmonar en Colombia, usando el resultado de la angio-TAC como patrón de oro.
Materiales y métodos: estudio retrospectivo de características operativas, en el que se incluyeron pacientes adultos de un hospital universitario de cuarto nivel entre enero de 2008 y noviembre de 2011, a quienes se les realizó angio-TAC con diagnóstico de tromboembolismo pulmonar por probabilidad clínica según escala Wells.
Resultados: el puntaje de la escala de Wells con mayor rendimiento para predecir tromboembolismo pulmonar fue 4,5.
Conclusiones: todas las escalas de predicción clínica utilizadas presentan rendimiento variado como probabilidad pre prueba, con base en la población donde sea aplicada y la experticla del médico, teniendo en cuenta que los signos o síntomas aislados de tromboembolismo pulmonar son inespecíficos y poco sensibles para hacer el diagnóstico. Es por eso por lo que deben aplicarse escalas propias o validar las ya realizadas en nuestra población.
Palabras clave:
Descargas
Detalles del artículo
Referencias (VER)
Torbicki A, Perrier A, Konstantinides S, Argelli, G. Guías de la práctica clínica: Diagnóstico y tratamiento de trombo-embolismo pulmonar. Rev Esp Cardiol 2008; 61 (12); 1330.e1-1330.e52
Guidelines on diagnosis and management of acute pulmonary embolism. Task Force on Pulmonary Embolism. European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2000; 21: 1301-36
Ghuysen A, Bruyere PJ, D'Orio V, Dondelinger RF. Can CT pulmonary angiography allow assessment of severity and prognosis in patients presenting with pulmonary embolism? What the radiologist needs to know. RadioGraphics 2006; 26: 23-40.
Fedullo PF, Tapson VF. Clinical practice: The evaluation of suspected pulmonary embolísm. N Engl J Med 2003; 3M:l: 1247-1256.
Ghaye B, Ghuysen A. Severe pulmonary embolísm: pulmonary artery clot load seores and cardiovascular parameters as predictors of mortality. Radiology 2006; 239 (3): 884-91.
Dalen JE. Pulmonary embolism: what have we learned since Virchow? Natural history, pathophysiology, and diagnosis. Chest 2002; 122: 1440-56.
Le Gal G, Righiní M, Roy PM, Sanchez 0,Aujesky O, Bounarneaux H, et al. Prediction of pulmonary embolism in the emergency department: The Revised Geneva Score. Ann lntern Med 2006: 144: 165-171.
Wells P, Ginsberg J. Anderson O, et al. Use of a clinical model for safe managemenl of patients with suspected pulmonary embolísm. Ann lntern Med 1998: 129: 997-1005.
López Márquez R. Márquez Calderón S. Rendimiento diagnóstico de los modelos de predicción clínica de embolismo pulmonar [Internet]. Sevilla: Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, 2008. Informe 3/2008. URL: http://www.juntadeandalucia.es/salud/AETSA.
Citado por
